ADHD nei ragazzi: Sintomi, prevalenza, come gestire e altro

Il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) è una condizione neuropsichiatrica comune. I ragazzi tendono a ricevere più diagnosi di ADHD rispetto alle ragazze. Questo è probabilmente dovuto al modo in cui i sintomi dell’ADHD si presentano in ogni gruppo.

Intorno agli 8 anni.4% di bambini e 2.Il 5% degli adulti ha l’ADHD, secondo l’American Psychiatric Association.

I medici diagnosticano l’ADHD più comunemente nei ragazzi che nelle ragazze. Infatti, circa il triplo dei ragazzi riceve una diagnosi di ADHD rispetto alle ragazze. I bambini in età scolare spesso ricevono una diagnosi quando diventano dirompenti in classe.

L’ADHD influenza il modo in cui una persona pensa, sente e si comporta. La condizione può rendere difficile concentrarsi sui compiti per lunghi periodi di tempo o tenere traccia di cose come i compiti a casa.

I ragazzi con una diagnosi di ADHD possono essere più irrequieti, impulsivi e iperattivi dei loro coetanei. Possono anche avere difficoltà di concentrazione, trovare difficile rimanere seduti a scuola o avere ritardi nell’apprendimento.

Continua a leggere per saperne di più sull’ADHD nei ragazzi e come differisce dalla condizione nelle ragazze. Questo articolo esaminerà anche le opzioni di trattamento disponibili e come i genitori e gli assistenti possono aiutare a gestire la condizione.

In che modo l’ADHD nei ragazzi è diverso dalle ragazze?

I medici diagnosticano e trattano ADHD più frequentemente nei ragazzi che nelle ragazze perché i sintomi nei ragazzi possono essere più evidenti e distraenti per gli altri.

I comportamenti esternalizzanti legati all’ADHD sono generalmente più comuni nei ragazzi in età scolare rispetto ai comportamenti internalizzanti, che sono più comunemente presenti nelle ragazze. I praticanti sono, quindi, più propensi a etichettare i comportamenti iperattivi in classe come ADHD nei ragazzi.

Questa è una sorta di bias naturale nella diagnosi. Infatti, il numero di ragazzi con una diagnosi di ADHD rispetto al numero di ragazze è 3:1, e può essere alto come 9:1 in alcune popolazioni.

Le ragazze con ADHD hanno tipicamente meno iperattività e impulsività sintomi e più disattenti. A causa di questo, le ragazze con ADHD, anche se distratte, sono meno dirompenti. Questo è particolarmente evidente durante le ore di scuola, dove l’ADHD è più facile da notare.

Gli insegnanti, quindi, tendono a fare riferimento ai ragazzi per il trattamento di ADHD più spesso delle ragazze a causa del disturbo più significativo che i comportamenti dei ragazzi possono causare.

Alcune ricerche suggerisce anche che, poiché l’ADHD non è così evidente esternamente nelle ragazze, spesso vanno senza una diagnosi di ADHD pur avendo la condizione. Gli adulti e i coetanei in età scolare possono talvolta considerare le ragazze con sintomi iperattivi-impulsivi come eccessivamente emotive, insistenti o troppo loquaci. Le ragazze possono anche lavorare duramente per nascondere i loro sintomi.

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Segni e sintomi

L’ADHD è una delle più comune condizioni neuropsichiatriche infantili. Le sue caratteristiche distintive includono iperattività, disattenzione e impulsività.

Quelle con ADHD tendono a possedere un combinazione di questi sintomi:

    Alcuni sintomi di iperattività e impulsività includono

      Tuttavia, questi comportamenti non sono solo sintomi di ADHD. Questo rende più difficile fornire una diagnosi accurata.

      Autoregolazione compromessa è comune tra quelli con ADHD. L’autoregolazione coinvolge un individuo che gestisce e controlla le proprie emozioni e comportamenti in modo appropriato per una data situazione.

      Alcuni aspetti dell’autoregolazione includono calmarsi quando si è turbati, gestire la frustrazione senza uno sfogo, resistere a reazioni altamente emotive a stimoli sconvolgenti, e adattarsi ai cambiamenti nelle aspettative.

      Vantaggi dell’ADHD nei ragazzi

      Anche se l’ADHD comporta numerose sfide, ci sono anche alcuni potenziali benefici e punti di forza che possono derivare dall’avere la condizione.

      Per esempio, i ragazzi con ADHD possono essere più creativi, specialmente quando completano un’attività guidata da un obiettivo.

      In uno Studio del 2017, per esempio, i ricercatori hanno reclutato 71 partecipanti adulti con ADHD e 36 partecipanti di controllo. Hanno trovato che entrambi i gruppi hanno generato un numero simile di idee quando è stato dato un compito, senza alcuna differenza nella creatività, non importa la loro diagnosi ADHD.

      Tuttavia, quando i ricercatori hanno avvisato i partecipanti di un potenziale bonus, gli individui con ADHD hanno avuto più idee di quelli del gruppo di controllo.

      I ricercatori non erano del tutto sicuri dei meccanismi coinvolti. Eppure, i risultati hanno suggerito che le persone con ADHD possono eseguire meglio dei loro coetanei quando lavorano verso un obiettivo – in particolare se perseguono un settore che si adatta alle loro abilità e interesse.

      Anche se questo studio ha coinvolto adulti, è ragionevole aspettarsi risultati simili in ragazzi e ragazze più giovani. Detto questo, i partecipanti adulti potrebbero aver dovuto sviluppare queste abilità durante le successive fasi di sviluppo cognitivo per compensare le difficoltà di apprendimento durante l’infanzia.

      Alcuni altri benefici potenziali ad avere l’ADHD includono:

        Per saperne di più sui potenziali benefici e i punti di forza associati all’ADHD, clicca qui.

        Trattamento

        I due tipi principali del trattamento per l’ADHD sono la terapia comportamentale e i farmaci.

        L’Accademia Americana di Pediatria (AAP) raccomanda che i genitori di qualsiasi bambino di età inferiore ai 6 anni con una diagnosi di ADHD ricevano una formazione dei genitori nella gestione del comportamento prima che il bambino riceva qualsiasi altro trattamento.

        Se il bambino ha più di 6 anni, dovrebbe ricevere una combinazione di trattamenti con farmaci e terapia comportamentale.

        L’AAP suggerisce anche il supporto scolastico e gli interventi in classe per quelli con ADHD.

        Terapia comportamentale

        La terapia comportamentale aiuta i bambini con ADHD a controllare i comportamenti che possono influenzare le loro relazioni con gli altri. Questa forma di trattamento può includere la terapia comportamentale con i bambini, la formazione dei genitori nella gestione del comportamento e gli interventi comportamentali in classe. Questi approcci possono funzionare in combinazione o individualmente, ma è meglio se genitori e insegnanti lavorano insieme.

        Nei bambini piccoli, la terapia comportamentale è efficace quanto i farmaci. La ragione per cui i bambini piccoli non dovrebbero prendere farmaci è che in genere sperimentano più effetti collaterali dei bambini più grandi. Inoltre, i ricercatori non hanno ampiamente studiato gli effetti a lungo termine dei farmaci ADHD nei bambini piccoli.

        La terapia comportamentale aiuta anche la regolazione delle emozioni aiutando i bambini a costruire strategie per gestire le loro emozioni e rafforzare le loro abilità sociali. Li aiuta anche a costruire metodi per gestire e organizzare le informazioni.

        Farmaci

        La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato vari farmaci per trattare l’ADHD nei bambini. Questi farmaci sono stimolanti o non stimolanti.

        Gli stimolanti sono i farmaci per l’ADHD più usati, e sono ad azione rapida. Intorno a 70-80% di bambini con ADHD vedere una diminuzione dei loro sintomi durante l’assunzione di stimolanti.

        I non stimolanti non funzionano così rapidamente, ma durano più a lungo. In genere durano fino a 24 ore.

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        Come i genitori e i caregiver possono gestire l’ADHD

        Per quelli con ADHD, i compiti ripetitivi e poco interessanti sono più impegnativo per completare. Quindi, compiti come fare i compiti, vestirsi e andare a letto possono essere così difficili che un bambino protesta l’azione in qualsiasi modo possibile.

        Possono fare i capricci, per esempio, sperando che i loro genitori possano cambiare il compito in un modo che sia più facile per loro da realizzare. Possono anche usare strategie di evitamento – come le discussioni, la sfida e le lotte di potere – per cercare di gestire le loro emozioni.

        I bambini con ADHD possono richiedere più struttura. Avere una routine permette loro di sapere cosa aspettarsi, e l’adulto dovrebbe fornire istruzioni chiare sul comportamento ottimale.

        Gli adulti possono scoprire che perdere le staffe ed emettere punizioni è inefficace nei bambini con ADHD, perché semplicemente si abituano alla situazione.

        In alternativa, lodare i comportamenti adattivi e prosociali per promuoverli può aiutare i bambini a formare relazioni positive con i loro genitori e caregiver. Questo può essere il modo migliore per gestire i comportamenti dirompenti.

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        Riassunto

        L’ADHD è una condizione neuropsichiatrica caratterizzata da iperattività, disattenzione e impulsività.

        Si presenta in modo diverso nei ragazzi e nelle ragazze. I ragazzi tendono a mostrare più sintomi iperattivi e impulsivi, mentre le ragazze presentano più spesso sintomi di disattenzione. A causa di questo, i ragazzi ricevono diagnosi di ADHD e trattamento più spesso delle ragazze.

        Il trattamento per l’ADHD include la terapia comportamentale e i farmaci, con una combinazione dei due preferita nei bambini di età superiore ai 6 anni.
        Scala di valutazione ADHD: Liste di controllo, sintomi e diagnosi

        La scala di valutazione ADHD utilizza domande sul comportamento di una persona per valutare la sua probabilità di avere un disturbo da deficit di attenzione e iperattività. Le scale di valutazione sono una parte cruciale del processo diagnostico e sono particolarmente necessarie quando si tratta di diagnosticare un bambino.

        Quando si risponde alle domande della scala di valutazione, la maggior parte delle persone sarà in grado di basare le proprie osservazioni solo su come l’individuo si comporta in un ambiente (per esempio a casa o a scuola). Queste persone probabilmente non sono a conoscenza dei comportamenti specifici che la persona mostra in altri contesti. Per ottenere un quadro completo di un individuo, è essenziale che una varietà di persone, compresi i parenti e gli insegnanti, completino i moduli della scala di valutazione.

        I medici usano le informazioni raccolte dai moduli della scala di valutazione per aiutarli a fare una diagnosi e raccomandazioni per il trattamento. I medici possono anche raccomandare l’uso di scale di valutazione multiple.

        Cos’è la scala di valutazione dell’ADHD?

        Una gamma di diversi ADHD scale è disponibile.

        Spesso includono una selezione di domande su quanto spesso la persona in questione mostra i comportamenti legati all’ADHD e i sintomi di iperattività, impulsività e disattenzione.

        La scala di valutazione ADHD conterrà domande sui comportamenti tipici tra cui:

          Alcuni test chiederanno anche informazioni sul rendimento in classe o sul rendimento sul lavoro. Le domande tipiche includono la valutazione di quanto spesso qualcuno:

            La maggior parte delle domande usa una scala da 0 a 3 o da 0 a 4, dove 0 significa che il comportamento non si verifica mai e 3 o 4 che si verifica frequentemente.

            Test comuni della scala di valutazione dell’ADHD

            Ci sono diversi test della scala di valutazione ADHD progettati specificamente per bambini, adolescenti e adulti.

            Le scale di valutazione comuni per i bambini includono:

              Ci possono essere anche alcune variazioni comportamentali tra bambini di sesso diverso, quindi alcuni moduli avranno domande separate in base al sesso.

              I comportamenti ADHD si presentano in modo diverso negli adulti. I test specificamente progettati per misurare i segni di ADHD negli adulti includono:

                Come funziona il punteggio?

                Il punteggio delle scale di valutazione dell’ADHD varia a seconda della scelta del test e dell’età della persona in esame. Due dei test più comunemente usati sono il NICHQ Vanderbilt Assessment Scale e il CBRS.

                La scala di valutazione diagnostica Vanderbilt ADHD

                La scala Vanderbilt è popolare tra gli operatori sanitari che stanno diagnosticando bambini tra i 6 e i 12 anni. Consiste in due forme diverse per i genitori o gli insegnanti, che variano leggermente.

                Se un bambino mostra almeno sei comportamenti che suggeriscono disattenzione o iperattività con un punteggio di 2 o 3, l’operatore sanitario considererà la diagnosi di ADHD.

                La scala Vanderbilt pone anche domande relative alle prestazioni.

                La scala di valutazione Conners CBRS

                Il Conners CBRS è progettato per determinare se i giovani studenti si qualificano o meno per l’inclusione nell’istruzione speciale. Può anche essere usata per trovare un piano di trattamento per i sintomi o per scoprire se un particolare trattamento per i sintomi è stato efficace.

                Ci sono moduli separati disponibili per il bambino, il genitore e l’insegnante. La versione più breve del test, usata per seguire i progressi o i sintomi, include 25 domande e può richiedere solo circa 5 minuti per essere completata.

                Punteggi superiori a 60 indicano segni di ADHD, ma un medico vorrà scomporre questi punteggi più accuratamente prima di fare una diagnosi.

                Cosa comprende la lista di controllo dei sintomi?

                La quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5) include criteri per l’ADHD, compresa una lista di controllo dei sintomi.

                Il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) ha compilato gli elenchi per aiutare le persone a capire quale grado di cambiamento comportamentale può portare a una diagnosi di ADHD.

                Una diagnosi di ADHD è una possibilità per le persone che mostrano sei o più segni di iperattività, impulsività o disattenzione.

                Oltre a una persona che ha sintomi multipli per più di 6 mesi, si devono applicare anche le seguenti condizioni:

                  Se una persona nota sei o più segni di ADHD che soddisfano questi requisiti in se stessa o nel proprio figlio, dovrebbe consultare un medico per una diagnosi più approfondita.

                  Come i risultati portano a una diagnosi?

                  Chiunque può fare un test e analizzare se stesso o il proprio figlio online, ma una diagnosi approfondita da un medico qualificato è l’unico modo accettabile per diagnosticare l’ADHD.

                  Un medico può richiedere che i genitori chiedano agli insegnanti del loro bambino di riempire i moduli delle scale di valutazione. Questo darà al medico diverse prospettive sul comportamento del bambino.

                  Se i punteggi indicano ADHD, i medici sono suscettibili di iniziare una conversazione su varie opzioni di trattamento ADHD.

                  Takeaway

                  A seguito di una diagnosi di ADHD, una persona può ricevere trattamenti come:

                    I bambini con ADHD possono scoprire che i loro sintomi rimangono con loro per tutta la vita, ma è anche possibile che svaniscano con l’età.

                    Il più delle volte l’ADHD è altamente gestibile, soprattutto quando si segue un piano di trattamento multiforme sotto la guida di un salute mentale professionista.
                    L’acetaminofene durante la gravidanza è associato all’ADHD

                    Un grande studio recentemente pubblicato sulla rivista Pediatria trova ulteriori prove di un legame tra uso prenatale di acetaminofene e disturbo da deficit di attenzione e iperattività.

                    Secondo alcuni studi, il disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) sta diventando sempre più comune. Perché questo è il caso non è noto; le cause e i fattori di rischio sotto l’ADHD sono solo lentamente svelati.

                    Una parte dell’aumento è dovuto ai miglioramenti nella diagnosi e nei cambiamenti in come la circostanza è valutata, ma sembra che questi fattori da solo non possano spiegare la dimensione della crescita.

                    Recentemente, alcuni scienziati si sono concentrati sull’uso di acetaminofene durante la gravidanza come un potenziale fattore. Questo farmaco da banco è considerato relativamente sicuro da usare durante la gravidanza ed è raccomandato per alleviare la febbre e il dolore.

                    L’acetaminofene è usato fino al 70 per cento delle donne durante la gravidanza negli Stati Uniti, e tra il 50 e il 60 per cento delle donne incinte in Europa occidentale e settentrionale. I collegamenti potenziali tra questo comune farmaco OTC e ADHD hanno affrontato un esame crescente negli ultimi anni.

                    Ricerca su acetaminofene e ADHD

                    A Studio norvegese pubblicato in 2013 trovato che i bambini le cui madri avevano preso acetaminofene per 28 giorni o più durante la gravidanza avevano deficit motori e cognitivi a 3 anni.

                    Allo stesso modo, nel 2014, un Studio danese ha trovato collegamenti tra l’uso prenatale di acetaminofene e sia una diagnosi clinica di ADHD che i sintomi di ADHD nella prole all’età di 7 anni.

                    Questi studi hanno alimentato ulteriori ricerche e sono stati pubblicati diversi articoli sull’argomento. Uno di questi ha dimostrato una relazione tra l’uso di acetaminofene durante la gravidanza e “ADHD-come comportamento” nella prole all’età di 7 e 11 anni.

                    Sebbene le prove stiano aumentando, molti degli studi precedenti avevano dei difetti. Per esempio, l’acetaminofene è raccomandato per le donne incinte che hanno problemi di salute esistenti, come le malattie infiammatorie e autoimmuni. Questi tipi di condizioni sono essi stessi collegato con disturbi del neurosviluppo nella prole. Quindi potrebbe essere la malattia di fondo da biasimare, e non l’acetaminofene.

                    Un altro problema è che l’uso di acetaminofene in gravidanza è stato collegato all’impulsività materna. Questo significa che ci potrebbero essere geni al lavoro che causano il comportamento impulsivo nella madre e potenzialmente influenzare lo sviluppo di ADHD nella prole.

                    Nello studio più recente, i ricercatori hanno cercato di eliminare alcune di queste variabili potenzialmente confondenti. Per esempio, hanno controllato per ADHD-simili sintomi nei genitori così come materna depressione, che è stato considerato un potenziale fattore di rischio per l’ADHD.

                    Hanno anche esaminato il ruolo dell’uso maschile di acetaminofene. In studi precedenti, è stato suggerito che l’acetaminofene può interrompere processi endocrini nel testicolo, influenzando potenzialmente lo sviluppo del cervello dei loro futuri figli.

                    Rischio aumentato trovato

                    I dati sono stati presi dal Norwegian Mother and Child Cohort Study, tra cui 114.744 bambini nati tra il 1999 e il 2009, così come 95.242 madri e 75.217 padri. Delle madri, quasi la metà (52.707) ha usato acetaminofene durante la gravidanza.

                    Il team di ricerca ha scoperto che l’uso di acetaminofene per 7 giorni o meno durante la gravidanza è stato associato negativamente con l’ADHD. Tuttavia, per più di 7 giorni, il rischio di ADHD è aumentato con periodi più lunghi di utilizzo.

                    I figli delle madri che avevano usato acetaminofene per 29 giorni avevano più del doppio del rischio di sviluppare l’ADHD. Inoltre, i bambini delle madri che hanno preso acetaminofene per febbre e infezioni per 22-28 giorni erano più di sei volte più probabili di avere una diagnosi di ADHD.

                    Anche dopo aver aggiustato per molteplici fattori – compresi i sintomi ADHD nei genitori – l’aumento del rischio ADHD era ancora significativo.

                    Quando si guardano i dati dai padri, hanno trovato che quelli che avevano preso acetaminofene per 29 o più giorni prima del concepimento padre il doppio dei bambini con ADHD. Gli autori scrivono:

                    “L’associazione tra uso preconcezionale paterno di acetaminofene e ADHD era simile all’associazione tra uso materno di acetaminofene durante la gravidanza e ADHD.”

                    Perché lo studio è osservazionale, non è possibile dimostrare causa ed effetto. Tuttavia, lo studio è stato attento ad eliminare il maggior numero possibile di variabili di confondimento, e i suoi risultati sono in linea con il lavoro precedente.

                    Cosa potrebbe esserci dietro il collegamento?

                    Ci sono un certo numero di teorie su come l’acetaminofene potrebbe influenzare i risultati ADHD nel nascituro. Gli autori menzionano tre potenziali percorsi.

                    Ma per ora, non è chiaro se alcuni, tutti, o nessuno di questi meccanismi sono importanti. Saranno necessari molti altri studi. Tuttavia, poiché l’acetaminofene è così ampiamente usato, e poiché l’ADHD è attualmente sotto i riflettori, le risposte seguiranno sicuramente.

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