Aneurisma aortico ascendente: Sintomi, cause e tipi

Gli aneurismi aortici ascendenti colpiscono migliaia di americani ogni anno e possono essere pericolosi per la vita se non vengono monitorati.

Un aneurisma è un’espansione o un rigonfiamento di un vaso sanguigno a più di 1.5 volte la sua dimensione normale. L’aorta – la più grande arteria del corpo che è responsabile del trasporto del sangue ricco di ossigeno lontano dal cuore – è incline a sviluppare aneurismi.

Se un aneurisma si verifica nell’aorta ascendente, una sezione dell’arteria vicina al cuore che inizia alla base del ventricolo sinistro, si chiama aneurisma dell’aorta ascendente.

Informazioni veloci sull’aneurisma dell’aorta ascendente:

    Sintomi

    Gli aneurismi aortici ascendenti non sempre causano sintomi, soprattutto nelle prime fasi e quando sono di piccole dimensioni.

    Man mano che aumentano di dimensioni, gli aneurismi dell’aorta toracica possono iniziare a causare problemi come:

      Non tutte le persone con aneurismi dell’aorta ascendente avranno sintomi, anche quando il rigonfiamento è grande.

      Un aneurisma rotto, d’altra parte, è un’emergenza medica. I sintomi includono:

        Cause

        Gli aneurismi possono essere causati da qualsiasi cosa che indebolisca le pareti aortiche. Diversi fattori possono contribuire allo sviluppo di un aneurisma dell’aorta ascendente e di altri tipi di aneurismi, tra cui:

        Aterosclerosi

        Questa condizione si verifica quando la placca si accumula sulle pareti dell’arteria, facendole diventare rigide e inflessibili, aumentando così il rischio che le pareti dell’arteria si indeboliscano e si gonfino.

        Fattori di rischio per aterosclerosi includono alta colesterolo e alta pressione sanguigna.

        Condizioni mediche e infezioni

        Si pensa che i disturbi genetici e le condizioni infiammatorie contribuiscano allo sviluppo dell’aneurisma nella regione toracica.

        Le condizioni genetiche che possono giocare un ruolo includono:

          Le condizioni infiammatorie che possono aumentare il rischio di aneurismi dell’aorta toracica includono: cellule giganti arterite e arterite di Takayasu.

          L’infezione non trattata, come l’avvelenamento da salmonella, è una causa rara di un aneurisma dell’aorta che è comunemente noto come un aneurisma micotico.

          Problemi alla valvola aortica

          Le persone con problemi alla valvola aortica possono avere maggiori probabilità di avere aneurismi aortici ascendenti. Per esempio, quelli nati con una valvola aortica bicuspide – dove ci sono solo 2, piuttosto che 3, cuspidi della valvola aortica – possono sperimentare una maggiore pressione sulle pareti dell’arteria.

          Tipi

          I tipi di aneurismi aortici sono:

          Aneurismi aortici toracici

          Gli aneurismi che si sviluppano nella zona del torace, sopra il diaframma, sono classificati come aneurismi toracici e possono essere sottocategorizzati come ascendenti o discendenti. Gli aneurismi aortici discendenti si verificano nella parte posteriore della cavità toracica.

          Aneurismi dell’aorta addominale

          Gli aneurismi che si sviluppano nella parte inferiore dell’aorta sono chiamati aneurismi dell’aorta addominale. Queste sono più comuni degli aneurismi dell’aorta toracica, con gli aneurismi dell’aorta addominale che comprendono oltre 75 per cento di aneurismi aortici.

          Altri tipi di aneurisma

            Fattori di rischio

            Altri fattori che aumentano il rischio di sviluppare un aneurisma dell’aorta ascendente includono:

              Complicazioni

              Un aneurisma dell’aorta ascendente è un serio rischio per la salute. Può rompersi, causando un’emorragia interna che può essere pericolosa per la vita. Più grande è l’aneurisma, maggiore è il rischio di rottura.

              Allo stesso modo, gli aneurismi più grandi possono causare una dissezione aortica, un’emergenza medica pericolosa per la vita caratterizzata dalla lacerazione degli strati aortici.

              Gli aneurismi più piccoli possono portare a:

                Diagnosi

                Se un medico sospetta un aneurisma aortico, può utilizzare uno o più dei seguenti test per confermare la diagnosi:

                  La maggior parte degli aneurismi aortici ascendenti non producono sintomi e quindi non vengono diagnosticati fino a quando non vengono scoperti durante una visita medica o un controllo medico.

                  Trattamento

                  I medici di solito trattano i piccoli aneurismi con beta-bloccanti, un tipo di farmaco per la pressione alta. Saranno necessari esami di routine per monitorare la progressione dell’aneurisma.

                  Gli aneurismi che sono grandi o che crescono rapidamente richiedono un intervento chirurgico. I tipi di chirurgia includono:

                  Chirurgia aperta

                  In questa procedura, i chirurghi fanno un’incisione nel petto. Si rimuove la porzione danneggiata dell’aorta e la si sostituisce con un tubo sintetico chiamato innesto. Il tempo di recupero dopo l’intervento chirurgico è di solito almeno 4 settimane.

                  Chirurgia endovascolare

                  Una forma meno invasiva di chirurgia, la chirurgia endovascolare consiste nel far passare un piccolo catetere nell’aorta attraverso un’arteria della gamba. Questo catetere viene poi utilizzato per consegnare uno stent nell’aneurisma, che riduce la pressione sanguigna sull’arteria. Questa procedura impedisce che l’aneurisma si ingrandisca, con conseguente diminuzione della tensione delle pareti e riduzione del rischio di rottura.

                  Intervento chirurgico d’urgenza

                  Se un aneurisma dell’aorta ascendente si rompe, sarà necessario un intervento chirurgico di emergenza. Mentre è possibile riparare l’aorta, i rischi sono alti, e l’individuo ha maggiori probabilità di sperimentare complicazioni.

                  Prevenzione

                  I cambiamenti nello stile di vita possono migliorare la salute generale e diminuire il rischio di sviluppare un aneurisma aortico ascendente o un altro tipo di aneurisma aortico.

                  Le misure preventive includono:

                    Le persone che sono a maggior rischio di sviluppare un aneurisma aortico, comprese quelle con una storia familiare della condizione, dovrebbero vedere il loro medico per avere regolari test di screening per monitorare la formazione di aneurismi.

                    Prospettive

                    La prospettiva per le persone con un aneurisma dell’aorta ascendente dipende da diversi fattori, compresa la presenza di condizioni co-occorrenti, come malattia cardiaca, pressione alta e colesterolo alto.

                    Ottenere il trattamento per queste condizioni, e monitorare gli aneurismi esistenti, gioca un ruolo importante nel recupero e nella prevenzione delle complicazioni.

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