Un coagulo di sangue dietro il ginocchio è un tipo di tromboembolia venosa. È una condizione seria che può portare a complicazioni pericolose per la vita, come un’embolia polmonare.
La vena poplitea corre dietro il ginocchio e trasporta il sangue fino al cuore. Quando un coagulo di sangue si forma in questa vena, i medici si riferiscono ad esso come trombosi della vena poplitea.
I sintomi includono dolore, gonfiore e rossore nella zona della gamba e del ginocchio. La trombosi della vena poplitea può verificarsi a causa di un cattivo flusso sanguigno, di un danno a un vaso sanguigno o di una lesione esterna.
In questo articolo, spieghiamo cos’è la trombosi della vena poplitea e ne discutiamo le cause, i fattori di rischio e i sintomi. Copriamo anche la diagnosi, il trattamento, le complicazioni e la prevenzione.
Tabella dei contenuti
Cos’è la trombosi della vena poplitea?
Quando il sangue si indurisce in un grumo solido, forma un coagulo di sangue. La coagulazione del sangue si verifica in risposta a lesioni che causano sanguinamento. Il coagulo chiude la ferita e ferma l’emorragia, prevenendo ulteriori perdite di sangue e avviando il processo di guarigione.
Quando un coagulo di sangue si forma all’interno di una vena o di un’arteria, i medici lo definiscono un trombo. Un trombo può svilupparsi a causa di un cattivo flusso sanguigno, un danno a un vaso sanguigno o una lesione esterna. È una condizione grave perché può causare un blocco che ferma completamente il flusso di sangue.
La vena poplitea scorre dietro il ginocchio. È uno dei diversi vasi sanguigni che portano il sangue dalla gamba alla vena cava inferiore, che è una grande vena che porta il sangue dalla parte inferiore del corpo al cuore. La trombosi della vena poplitea è una condizione in cui un coagulo di sangue si sviluppa nella vena poplitea.
La trombosi della vena poplitea è un tipo di tromboembolia venosa (TEV), chiamata anche trombosi venosa profonda (DVT). È potenzialmente pericoloso per la vita perché il trombo può talvolta liberarsi e viaggiare attraverso il cuore fino ai polmoni. Un trombo che viaggia verso i polmoni è noto come embolia polmonare (PE).
Sintomi
I sintomi di un coagulo di sangue dietro il ginocchio o di qualsiasi tipo di TEV nella gamba possono includere:
Chiunque sospetti di avere un coagulo di sangue dovrebbe consultare subito un medico. È essenziale consultare immediatamente un medico se i seguenti sintomi si verificano insieme a un potenziale coagulo:
Cause e fattori di rischio
A volte, non c’è una causa evidente di un coagulo di sangue dietro il ginocchio, ma vari fattori possono aumentare il rischio di una persona di svilupparne uno. In particolare, tutto ciò che può influenzare o ridurre il flusso di sangue in questa zona può aumentare il rischio di un coagulo di sangue. Quando il sangue non circola correttamente, può accumularsi nella vena, formando un coagulo di sangue.
I fattori che possono ridurre il flusso sanguigno includono:
Le condizioni mediche che possono aumentare il rischio di coagulazione del sangue includono:
I danni a una vena, potenzialmente derivanti da un intervento chirurgico o da una lesione significativa che colpisce la gamba, possono talvolta portare alla formazione di coaguli di sangue dietro il ginocchio. Controllo delle nascite pillole, terapia ormonale sostitutiva, e altri farmaci che contengono estrogeni può anche aumentare il rischio di coaguli di sangue.
L’aumento dell’età è un altro fattore di rischio per la coagulazione del sangue. Il rischio di TEV raddoppia quasi ogni 10 anni dopo i 40 anni.
Diagnosi
Per diagnosticare un coagulo di sangue dietro il ginocchio, un medico effettuerà un esame fisico dell’area interessata e controllerà la frequenza cardiaca della persona. Chiederanno alla persona i suoi sintomi e la sua storia medica, compresi eventuali fattori di rischio per la coagulazione del sangue.
Per aiutare la diagnosi, un medico può ordinare uno o più dei seguenti test:
Ultrasuoni
Un medico può usare questo test per esaminare il ginocchio e la zona della gamba e controllare i segni di coagulazione. Ecografia utilizza onde sonore ad alta frequenza per creare immagini dell’interno delle vene. L’operatore ecografico può premere sulla vena per controllare se il sangue scorre correttamente.
TAC
Questo test scatta immagini dell’interno del corpo. Un medico può utilizzare le immagini per controllare la presenza di coaguli di sangue nelle gambe. Possono anche controllare il petto per i segni di un’EP, che può accadere quando un coagulo di sangue viaggia verso i polmoni.
Test del D-dimero
Un medico che esegue questo test prenderà un campione di sangue dalla persona per controllare i suoi livelli di D-dimero, che è un tipo di proteina che i coaguli di sangue rilasciano nel flusso sanguigno.
Alti livelli di D-dimero nel sangue possono indicare un coagulo. Tuttavia, questo test può a volte dare risultati falsamente positivi, in particolare se la persona ha una storia precedente di TEV o ha alcune condizioni mediche, tra cui:
Trattamento
Ci sono diverse opzioni di trattamento per il TEV, tra cui:
Anticoagulanti
I medici prescrivono comunemente farmaci anticoagulanti per le persone con TEV. Conosciuti anche come fluidificanti del sangue, gli anticoagulanti impediscono ai coaguli di sangue esistenti di crescere, aiutano a prevenire la formazione di nuovi coaguli e riducono il rischio di un’EP.
Le persone che hanno bisogno di prendere un ciclo di anticoagulanti dovrebbero rivolgersi a un servizio specializzato nella gestione degli anticoagulanti invece che al loro abituale medico di base o al medico di famiglia.
I farmaci anticoagulanti includono:
Una persona inizialmente prenderà un anticoagulante orale una o due volte al giorno per tra 5 e 21 giorni. I medici possono anche raccomandare che una persona prenda questi farmaci a lungo termine per prevenire futuri coaguli di sangue. Il trattamento può durare per 6 mesi o più.
Gli anticoagulanti possono causare effetti collaterali, che possono includere il sanguinamento. Le persone che sperimentano effetti collaterali o altri problemi mentre prendono questi farmaci dovrebbero parlare con il loro medico.
Filtri per la vena cava
I medici possono raccomandare un filtro vena cava per le persone che non sono in grado di prendere farmaci anticoagulanti e hanno un alto rischio di un coagulo di sangue che si sposta ai polmoni.
Un filtro della vena cava è un dispositivo a forma di cono. Un chirurgo impianta questo filtro nella vena cava inferiore di una persona, che è una grande vena che porta il sangue dalla parte inferiore del corpo al cuore. Il filtro cattura i coaguli di sangue e impedisce loro di viaggiare verso i polmoni, il che riduce il rischio di un’embolia.
Terapia trombolitica
La terapia trombolitica può essere necessaria se una persona ha un coagulo di sangue molto grande o se i farmaci anticoagulanti non funzionano efficacemente.
Questo tipo di terapia prevede l’assunzione di farmaci per sciogliere il coagulo di sangue o la sottoposizione a un intervento chirurgico per rimuoverlo. I medici di solito raccomandano la terapia trombolitica solo per coaguli di sangue gravi. Nella maggior parte dei casi, i medici effettueranno prima un esame approfondito dell’individuo per assicurarsi che sia sicuro per loro sottoporsi a questo tipo di terapia.
Calze a compressione
Le calze a compressione sono calze elastiche con un design speciale che può aiutare a migliorare il flusso di sangue nelle gambe.
I medici generalmente raccomandano le calze a compressione solo per le persone che hanno già avuto un coagulo di sangue o hanno un rischio aumentato di averlo, piuttosto che per trattare un coagulo attuale.
Queste calze possono anche aiutare con la sindrome post-trombotica, che è una complicazione che può verificarsi dopo il TEV. I possibili sintomi includono:
Complicazioni
Le persone con TEV sono a rischio di avere un’EP, che è quando il coagulo di sangue viaggia verso i polmoni. È possibile che un PE blocchi il flusso di sangue ai polmoni, il che può essere pericoloso per la vita.
I sintomi di un’EP possono includere:
Chiunque presenti i sintomi di un’embolia dovrebbe recarsi immediatamente al pronto soccorso o chiamare il 911.
Prevenzione
I medici di solito prescrivono farmaci anticoagulanti alle persone ad alto rischio di coaguli di sangue, come gli individui che si stanno riprendendo da alcuni tipi di interventi chirurgici o quelli che hanno già avuto un TEV.
Le persone che assumono farmaci anticoagulanti dovrebbero prenderli secondo le istruzioni del loro medico.
Una persona può ridurre il rischio di TEV anche attraverso:
Riassunto
I medici si riferiscono a un coagulo di sangue dietro il ginocchio come trombosi della vena poplitea, che è un tipo di TEV. Le persone con TEV sono a rischio di EP, che è una condizione potenzialmente pericolosa per la vita.
È, quindi, essenziale per chiunque abbia sintomi di TEV vedere un medico il più presto possibile. Le persone con i sintomi di un PE dovrebbero cercare immediatamente assistenza medica.
Le opzioni di trattamento per il TEV includono farmaci anticoagulanti, filtri per la vena cava e terapia trombolitica.