Dita a zampa di elefante: Cause, sintomi, trattamento e quando cercare aiuto

Le dita a clava si verificano quando i tessuti molli sulla punta delle dita diventano gonfi e spugnosi. Questo raddrizza la curvatura naturale del letto ungueale, causando un aspetto clavato.

Una persona che sperimenta il clubbing dovrebbe vedere un medico per esaminare la causa sottostante e potenzialmente trattarla il prima possibile.

Continua a leggere per saperne di più su cosa sono le dita a clava, i loro sintomi, le cause comuni, la diagnosi e il trattamento.

Definizione e sintomi

Alcune condizioni mediche può causare i tessuti molli alle estremità delle dita si infiammano, il che può cambiare la forma del dito e dell’unghia. Questo è chiamato clubbing.

Questi cambiamenti raddrizzano gradualmente la depressione naturale dove il dito incontra il letto ungueale e creare un notevole avvallamento convesso e iperestensione all’articolazione dell’estremità del dito.

Nelle fasi successive, le unghie possono diventare particolarmente lucide o brillanti, e lunghi segni verticali possono apparire sulla pelle circostante. L’infiammazione ai polpastrelli tende a farli sentire caldi e ad apparire ingranditi e rossi.

Il clubbing può anche far sì che i letti ungueali sembrino galleggiare su un cuscino. I letti ungueali diventare è attaccato in modo lasco perché la radice della lamina ungueale viene spinta via dall’osso. Il letto ungueale può muoversi quando qualcuno vi applica una pressione.

Il clubbing tende a colpire prima il pollice e l’indice prima di progredire verso le altre dita. Sintomi delle dita clavate tipicamente impatto entrambe le mani. La condizione è indolore.

Come avviene

Una serie di condizioni sottostanti possono causare il clubbing, di solito quelli che interferiscono con lo scambio di ossigeno. Che può causare bassi livelli di ossigeno nel sangue e nei tessuti, nota come ipossia.

Ipossia stimola un aumento nella densità dei piccoli vasi sanguigni chiamati capillari. Questo avviene aumentando il rilascio del fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF) e del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) da cellule speciali chiamate megacariociti periferici.

L’aumento di PDGF e VEGF aumenta la vascolarizzazione e la permeabilità dei vasi sanguigni, e alla fine provoca cambiamenti nei tessuti.

Diverse altre proteine di segnalazione sono anche associate con dita clavate, anche se gli scienziati devono fare più ricerche per determinare specificamente come contribuiscono allo sviluppo della malattia.

Condizioni sottostanti

Il clubbing è quasi sempre un sintomo di una condizione sottostante.

La maggior parte delle cause di clubbing sono acquisite, cioè si sviluppano dopo la nascita.

Le cause rientrano in una delle quattro categorie: condizioni infettive, condizioni infiammatorie, neoplasie (crescite anormali) e malattie vascolari.

In alcuni casi il clubbing può anche essere una condizione benigna ed ereditaria che si sviluppa a causa di mutazioni genetiche.

Alcune delle condizioni più comuni note per causare il clubbing include quanto segue:

malattia polmonare

Le condizioni che riducono la funzione polmonare possono ridurre i livelli di ossigeno in circolo e innescare il clubbing. Le malattie polmonari, specialmente il cancro, sono il più comune causa di clubbing.

Segni di malattia polmonare includono:

Malattia cardiovascolare

Le condizioni che interferiscono con la circolazione sanguigna possono anche ridurre i livelli di ossigeno circolanti e innescare il clubbing, specialmente nelle estremità.

Sintomi associati a cause cardiovascolari di clubbing includono:

Malattia epatica cronica

Quando il fegato non funziona correttamente, i vasi sanguigni si dilatano, il che può ridurre la capacità dei polmoni di ossigenare il sangue. Molte persone non so hanno una malattia del fegato fino a quando non è progredita a stadi più avanzati.

Sintomi della malattia epatica all’ultimo stadio includono:

Condizioni gastrointestinali croniche

I polmoni si affidano all’energia per funzionare e trasferire l’ossigeno in tutto il corpo. Ricevono questa energia dagli alimenti che l’apparato digerente scompone.

L’intestino funziona normalmente con livelli ridotti di ossigeno nel sangue. Tuttavia, alcune condizioni gastrointestinali croniche (GI) può causare infiammazione e ridurre ulteriormente i livelli di ossigeno.

Sintomi associati a condizioni GI note per ridurre i livelli di ossigeno in circolazione includono:

Le malattie metaboliche

Anche se molto meno comuni, le malattie autoimmuni, come l’acropachia tiroidea, possono causare la clubbing.

L’acropatia tiroidea è associata a Malattia di Graves e causa crescita irregolare delle ossa, gonfiore alle mani e ai piedi, pelle molto secca, complicazioni mentali, occhi sporgenti e gonfiore intorno al naso e alle labbra.

Secondario iperparatiroidismo possono anche causare clubbing, così come le ossa molli, il dolore e la debolezza muscolare e il dolore alle ossa.

Alcuni farmaci

L’uso eccessivo di lassativi e l’uso di un gruppo di farmaci chiamati interferone alfa-2a sono noti per causa clubbing.

Trauma

Danni ai vasi sanguigni, o lesioni o deformità che li bloccano, possono ridurre i livelli di ossigeno in circolazione e innescare il clubbing.

I sintomi del trauma includono tipicamente:

Diagnosi

Per diagnosticare il clubbing, un medico eseguirà un esame fisico delle dita colpite e prenderà una storia completa del paziente, facendo domande sulla presenza o assenza di sintomi di condizioni associate al clubbing.

Un medico può anche fare domande sulla storia familiare di qualcuno per determinare se una condizione genetica può essere la causa del clubbing.

Se il clubbing è presente, un medico ordinerà normalmente test di imaging per valutare i polmoni e il cuore, come una radiografia del torace. Se queste immagini sono chiare o inconcludenti, un medico può ordinare un TAC cercare crescite anormali.

Decine di altri test possono aiutare a determinare la condizione sottostante e la sua gravità, compresi gli esami del sangue, gli esami dei gas del sangue e i test che valutano la funzione polmonare.

Un medico può anche richiedere biopsie e interventi chirurgici esplorativi per diagnosticare o escludere la presenza di alcune condizioni GI, cancro, disturbi autoimmuni e condizioni dei vasi sanguigni.

Trattamento

Il miglior trattamento per le dita clavate dipende dalla causa sottostante.

La probabilità che qualcuno si riprenda completamente dal clubbing dipende quasi interamente dalla gravità o dalla progressione della condizione e da quanto presto una persona cerca l’aiuto di un medico per diagnosticarla e trattarla.

I trattamenti per le condizioni che possono causare il clubbing includono:

Una persona può anche voler mantenere la propria salute generale mangiando un dieta sana. Questo può aiutare a ridurre il rischio di molte delle condizioni di salute che possono causare le dita clavate.

Trattare la causa sottostante al clubbing possono invertire questa condizione se anche la condizione sottostante migliora. Tuttavia, quando condizioni croniche, maligne o persistenti causano il clubbing, la condizione è spesso a lungo termine.

In alcuni casi, in particolare quelli congeniti, può essere necessario un intervento chirurgico correttivo.

Quando vedere un medico

Chiunque pensi di essere affetto da clubbing dovrebbe contattare un medico il prima possibile.

Ottenere un trattamento adeguato per la causa sottostante al clubbing è di solito cruciale ad un buon risultato e riducendo il rischio di complicazioni più gravi e permanenti.

Se non trattate, diverse condizioni comuni associate al clubbing possono causare danni agli organi, disabilità, coma e morte.

Riassunto

Le dita clavate si verificano quando i tessuti molli delle dita si gonfiano, diventano spugnosi e lentamente raddrizzano la curvatura del letto ungueale.

Il clubbing si verifica tipicamente come risultato di condizioni gastrointestinali croniche o condizioni che interferiscono con i livelli di ossigeno circolanti. Alcune condizioni genetiche possono anche causare il clubbing.

Casi di clubbing possono risolversi se il trattamento affronta la causa sottostante. Parlare con un medico il prima possibile di un potenziale clubbing per ridurre il rischio di complicazioni gravi e permanenti.