Globuli bianchi: Funzione, intervalli, tipi e altro

I globuli bianchi circolano nel sangue e aiutano il sistema immunitario a combattere le infezioni.

Cellule staminali nel midollo osseo sono responsabili della produzione di globuli bianchi. Il midollo osseo immagazzina quindi una quantità stimata 80-90% di globuli bianchi.

Quando si verifica un’infezione o una condizione infiammatoria, il corpo rilascia globuli bianchi per aiutare a combattere l’infezione.

In questo articolo, saperne di più sui globuli bianchi, compresi i tipi e le loro funzioni.

Tipi e funzione

I professionisti della salute hanno identificato tre categorie principali di globuli bianchi: granulociti, linfociti e monociti. Le sezioni seguenti discutono questi in modo più dettagliato.

Granulociti

I granulociti sono globuli bianchi che hanno piccoli granuli contenenti proteine. Esistono tre tipi di cellule granulocitarie:

    Linfociti

    Questi globuli bianchi sono i seguenti:

      Monociti

      I monociti sono globuli bianchi che compongono circa 2-8% del numero totale di globuli bianchi nel corpo. Sono presenti quando il corpo combatte le infezioni croniche.

      Mirano e distruggono le cellule che causano le infezioni.

      Intervalli di normalità

      Secondo un articolo di Medico di famiglia americano, I valori normali (per millimetro cubo) di globuli bianchi in base all’età sono:

      Età Range di normalità
      Neonato 13,000-38,000
      Neonato di 2 settimane 5,000-20,000
      Adulto 4,500-11,000

      L’intervallo normale per una donna incinta nel terzo trimestre è 5.800-13.200 per millimetro cubo.

      Un alto numero di globuli bianchi

      Se il corpo di una persona sta producendo più globuli bianchi del dovuto, i medici chiamano questa leucocitosi.

      Un alto numero di globuli bianchi può indicare le seguenti condizioni mediche:

        Le procedure chirurgiche che causano la morte delle cellule possono anche causare un alto numero di globuli bianchi.

        Basso numero di globuli bianchi

        Se il corpo di una persona sta producendo meno globuli bianchi del dovuto, i medici lo chiamano leucopenia.

        Le condizioni che possono causare leucopenia includono:

          I medici possono monitorare continuamente i globuli bianchi per determinare se il corpo sta montando una risposta immunitaria a un’infezione.

          Test dei globuli bianchi

          Durante un esame fisico, un medico può eseguire una conta dei globuli bianchi (WBC) utilizzando un esame del sangue. Possono ordinare un WBC per testare o escludere altre condizioni che possono influenzare i globuli bianchi.

          Anche se un campione di sangue è l’approccio più comune per testare i globuli bianchi, un medico può anche testare altri fluidi del corpo, come il liquido cerebrospinale, per la presenza di globuli bianchi.

          Un medico può ordinare un WBC per:

            Condizioni che colpiscono i globuli bianchi

            Le seguenti sono condizioni che possono influenzare la quantità di globuli bianchi che una persona ha nel suo corpo.

            Anemia aplastica

            Questa è una condizione in cui il corpo di una persona distrugge le cellule staminali nel midollo osseo.

            Le cellule staminali sono responsabili della creazione di nuovi globuli bianchi, globuli rossi e piastrine.

            Sindrome di Evans

            Questa è una condizione autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo distrugge le cellule sane, compresi i globuli rossi e bianchi.

            HIV

            L’HIV può diminuiscono la quantità di globuli bianchi chiamati cellule T CD4. Quando il numero di cellule T di una persona scende al di sotto 200, un medico potrebbe diagnosticare AIDS.

            Leucemia

            La leucemia è un tipo di cancro che colpisce il sangue e il midollo osseo. La leucemia si verifica quando i globuli bianchi producono rapidamente e non sono in grado di combattere le infezioni.

            Mielofibrosi primaria

            Questa condizione fa sì che il corpo di una persona sovraprodurre alcuni tipi di cellule del sangue. Causa cicatrici nel midollo osseo di una persona.

            Come aumentare o abbassare la conta dei globuli bianchi

            Se una persona ha bisogno o meno di alterare la conta dei globuli bianchi dipenderà dalla diagnosi.

            Se hanno una condizione medica che influisce sul numero di globuli bianchi nel loro corpo, dovrebbero parlare con un medico sugli obiettivi per la loro conta dei globuli bianchi, a seconda del loro attuale piano di trattamento.

            Una persona può abbassare il numero di globuli bianchi prendendo farmaci come l’idrossiurea o sottoponendosi alla leucoaferesi, che è una procedura che utilizza una macchina per filtrare il sangue.

            Se la conta dei globuli bianchi di una persona è bassa a causa di trattamenti per il cancro come chemioterapia, un medico può raccomandare di evitare cibi che contengono batteri. Questo può aiutare a prevenire le infezioni.

            Una persona può anche prendere fattori stimolanti le colonie. Queste possono aiutare a prevenire le infezioni e aumentare il numero di globuli bianchi nel corpo.

            Riassunto

            I globuli bianchi sono una parte importante della risposta del sistema immunitario del corpo. Ci sono diversi tipi di globuli bianchi, e ognuno ha una funzione specifica nel corpo.

            Alcune condizioni possono influenzare il numero di globuli bianchi nel corpo, facendoli essere troppo alti o troppo bassi.

            Se necessario, una persona può prendere dei farmaci per alterare la conta dei globuli bianchi.
            Splenomegalia (milza ingrossata): Cause, sintomi e trattamenti

            La milza agisce come parte del sistema immunitario filtrando il sangue. La splenomegalia si verifica quando la milza si ingrandisce o diventa più pesante.

            Gli operatori sanitari considerano la splenomegalia quando la milza è ovunque da 12 a 20 centimetri (cm) (4.7 a 7.9 pollici [in]) di lunghezza e pesa più di 400 grammi (g) (0.88 libbre [lb]).

            La splenomegalia massiva si verifica quando la milza è più grande di 20 cm (7.9 in) o pesa più di 1.000 g (2.2 lb).

            Questo articolo discuterà alcune potenziali cause e sintomi della splenomegalia, così come le opzioni di trattamento attualmente disponibili.

            Provoca

            Alcune delle cause più comuni di splenomegalia includere:

              Alcune cause meno comuni di splenomegalia includere:

                Indipendentemente dalla causa, la splenomegalia è una condizione rara. Una stima 2% della popolazione sperimenta la splenomegalia nel corso della sua vita.

                Gli individui più anziani sono leggermente più a rischio di sviluppare la condizione perché il rivestimento esterno della milza, noto come la capsula, diventa leggermente più sottile con l’età.

                Sintomi

                La splenomegalia può non sempre causare sintomi. Tuttavia, se i sintomi si verificano, possono includere:

                  Tuttavia, i sintomi della splenomegalia spesso dipendono dalla causa sottostante. Per esempio, una persona con splenomegalia legata al cancro può sperimentare:

                    Tuttavia, una persona che ha una splenomegalia legata a un’infezione può sperimentare sintomi completamente diversi. Questi possono includere:

                      Nel frattempo, una persona con splenomegalia legata a un disturbo del sangue può avere sintomi che includono:

                        Un medico prenderà in considerazione i sintomi di una persona insieme a qualsiasi condizione medica sottostante nota.

                        Nella maggior parte dei casi, una persona non può sentire la milza. Tuttavia, un medico può essere in grado di sentire una milza ingrossata appena sotto il lato sinistro delle costole.

                        Diagnosi

                        Per diagnosticare la splenomegalia, un medico inizierà facendo descrivere alla persona i suoi sintomi. Eseguiranno anche un esame fisico per vedere se possono sentire o meno una milza ingrossata.

                        Un medico che sospetta la splenomegalia probabilmente ordinerà test di laboratorio e di imaging. Alcuni esempi di questi test includere:

                          Anche in questo caso, i test che un medico ordina possono dipendere dalla potenziale causa sottostante.

                          Trattamento

                          Poiché altre condizioni mediche tendono a causare la splenomegalia, il trattamento di solito inizia con l’affrontare la condizione sottostante. Per esempio, una persona con splenomegalia legata all’anemia falciforme richiederà trasfusioni di sangue o trasfusioni di scambio di sangue.

                          In alcuni casi, come rottura o cancro, un chirurgo può dover rimuovere la milza di una persona in una procedura nota come splenectomia. Come la cistifellea o l’appendice, una persona può vivere senza la milza. Tuttavia, poiché la milza contiene così tanto sangue, questo tipo di intervento può essere ad alto rischio a causa di preoccupazioni di sanguinamento eccessivo.

                          Durante il trattamento della condizione sottostante, una persona dovrebbe essere molto attenta a non subire lesioni addominali. Un trauma a una milza ingrossata può facilmente causare la rottura della milza, che può portare a un’emorragia pericolosa per la vita. Per esempio, una persona dovrebbe evitare di praticare sport di contatto quando ha la splenomegalia per ridurre il rischio di lesioni.

                          Complicazioni

                          La splenomegalia può portare alla rottura della milza. Questo comporta la necessità di un intervento chirurgico e spesso di trasfusioni di sangue per ripristinare i volumi di sangue.

                          Se una persona ha la milza rimossa, ha un rischio maggiore di alcuni tipi di infezioni. Questi includono Streptococcus pneumoniae e Neisseria meningitidis.

                          La milza di solito trasporta cellule immunitarie che possono aiutare a combattere tali malattie. Tuttavia, le persone che si sottopongono a splenectomia possono avere bisogno di più forte antibiotici per combattere le infezioni rispetto a una persona che non ha avuto questo intervento.

                          Quando consultare un medico

                          Una persona dovrebbe vedere il proprio medico se ha qualsiasi sintomo associato alla splenomegalia – come sintomi addominali che non possono essere spiegati, tra cui gonfiore, dolore o perdita di appetito – o può sentire la milza sul lato sinistro.

                          Se una persona ha una condizione nota che porta alla splenomegalia, dovrebbe essere consapevole dei potenziali sintomi e chiamare il medico se si verifica uno di essi.

                          Riassunto

                          La splenomegalia è un evento raro ma potenzialmente pericoloso per la vita che può portare alla rottura splenica.

                          La condizione può svilupparsi a causa di diverse condizioni mediche sottostanti, che vanno dai disturbi del sangue alle malattie del fegato.

                          Se una persona sospetta di avere la splenomegalia, dovrebbe vedere il proprio medico e prendere provvedimenti per proteggersi dalle lesioni addominali.
                          Trombocitopenia gamma di conta delle piastrine: Grave, moderata e lieve

                          La trombocitopenia è un disordine autoimmune di sanguinamento in cui il numero di piastrine nel sangue è significativamente più basso del solito.

                          Il midollo osseo produce piastrine, che sono cellule del sangue che aiutano a fermare il sanguinamento promuovendo la coagulazione del sangue. Quando una persona ha meno piastrine del necessario, il suo sangue potrebbe non coagularsi abbastanza velocemente, e potrebbero verificarsi lividi, emorragie spontanee ed emorragie interne.

                          In questo articolo, vediamo come la trombocitopenia può variare in gravità. Parliamo anche di cosa fa cambiare forma alle piastrine e dei sintomi, della diagnosi e del trattamento della trombocitopenia.

                          Gamma di trombocitopenia

                          I medici considerano che una conta delle piastrine sana rientri nell’intervallo di 150.000-400.000 per microlitro (μl) di sangue. Un numero inferiore di piastrine riduce la loro concentrazione.

                          La conta delle piastrine di una persona può fluttuare durante le mestruazioni e diventare bassa durante le ultime fasi della gravidanza.

                          Le persone sono più a rischio di sanguinamento quanto più bassa è la loro conta delle piastrine. Tuttavia, i problemi di sanguinamento sono improbabili fino a quando la conta delle piastrine è inferiore a 100.000 piastrine per μl.

                          In un Studio 2018, I ricercatori hanno classificato la trombocitopenia in base alla conta delle piastrine come segue:

                            Come i medici diagnosticano la trombocitopenia

                            Un medico probabilmente inizierà la diagnosi di trombocitopenia facendo domande sui sintomi di una persona, sui farmaci e sulla storia familiare. Il medico può quindi eseguire un esame fisico per valutare la presenza di lividi ed eruzioni cutanee.

                            Il medico preleverà anche del sangue per controllare l’esatta concentrazione di piastrine. In alcuni casi, possono richiedere altri test, compreso:

                              Non esiste un test specifico per la trombocitopenia. Pertanto, un medico farà la diagnosi escludendo altre cause di piastrine basse.

                              Cosa fa cambiare la forma delle piastrine?

                              Nella loro forma non attiva, le piastrine sono a forma di piatto. Quando un vaso sanguigno si danneggia, invia un segnale alle piastrine, che rispondono viaggiando verso l’area danneggiata. Qui, si trasformano nella loro forma attiva, facendo crescere i tentacoli in modo che possano aderire al vaso sanguigno rotto per tappare l’emorragia.

                              Questo cambiamento di forma risultati in le piastrine si diffondono e creano una formazione a rete per limitare il sanguinamento e chiudere eventuali vuoti.

                              Sintomi della trombocitopenia

                              I sintomi della trombocitopenia possono includono:

                                Trattamento

                                Le opzioni di trattamento per la trombocitopenia dipendono dalla sua gravità e dalla storia medica della persona. I trattamenti possono includere:

                                Farmaci

                                I medici possono trattare la trombocitopenia usando:

                                Corticosteroidi

                                Corticosteroidi sono i più efficace trattamento di prima linea per il disturbo. Funzionano prevenendo l’eliminazione delle piastrine da parte del sistema immunitario ed eventualmente anche aumentando la produzione di piastrine. Gli esempi includono desametasone (DexPak), metilprednisolone (Medrol), e prednisone (Rayos).

                                Agonisti del recettore della trombopoietina (TPO-RA)

                                Questi farmaci agiscono stimolando la produzione di piastrine. Essi includono eltrombopag (Promacta), avatrombopag (Doptelet), e romiplostim (Nplate).

                                Trasfusione di piastrine

                                Se il trattamento con i farmaci non ha successo, un medico può suggerire le immunoglobuline endovenose (IVIG) per sostituire le piastrine. I medici in genere usano questo trattamento solo nelle emergenze, in quanto non lo considerano una cura. La ragione di questo è che il sistema immunitario probabilmente distruggerà le nuove piastrine nel tempo.

                                Chirurgia

                                I medici possono suggerire una splenectomia, che è una procedura chirurgica per rimuovere la milza. Questo trattamento è solitamente appropriato solo per i casi gravi di trombocitopenia.

                                Riassunto

                                La trombocitopenia varia da lieve, con una conta delle piastrine di 101.000-140.000 per μl di sangue, a molto grave, dove una persona ha una conta delle piastrine di 20.000 per μl o inferiore. I casi gravi del disturbo possono essere pericolosi per la vita.

                                Un medico diagnosticherà la trombocitopenia facendo domande, effettuando un esame fisico ed eseguendo una serie di test medici. Questi possono includere esami del sangue, esami del midollo osseo e test per valutare la coagulazione del sangue.

                                Un medico può trattare i sintomi della trombocitopenia, come sangue dal naso regolare, lividi e sanguinamento delle gengive, usando corticosteroidi, infusione di piastrine o chirurgia.
                                Sindrome di Evans: Definizione, cause, sintomi e altro

                                La sindrome di Evans è un raro disordine che causa la distruzione di alcune cellule del sangue da parte del sistema immunitario.

                                Può causare bassi livelli di cellule del sangue e anemia, che può portare ad una varietà di sintomi.

                                Sono disponibili trattamenti che possono aumentare la conta delle cellule del sangue e alleviare i sintomi di una persona.

                                Continua a leggere per saperne di più sulla sindrome di Evans, comprese le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento.

                                Cos’è la sindrome di Evans?

                                La sindrome di Evans è una rara combinazione di due o più dei seguenti disturbi autoimmuni del sangue:

                                  Una persona con la sindrome di Evans avrà AIHA insieme a ITP o AIN. Una combinazione di AIHA con ITP è più comune, secondo l’Organizzazione Nazionale per le Malattie Rare (NORD).

                                  Di solito, una persona sviluppa prima un disturbo del sangue e poi un altro più tardi. A volte, una persona svilupperà entrambi i disturbi allo stesso tempo, ma questo è meno comune.

                                  Una persona deve avere due di queste condizioni perché un medico possa diagnosticare la sindrome di Evans.

                                  Gli esperti non sanno quante persone hanno la sindrome di Evans. A Studio danese di adulti con la sindrome di Evans ha scoperto che può colpire fino al 21.3 su un milione di persone.

                                  Secondo il NORD, l’incidenza e la prevalenza della sindrome di Evans sono sconosciute. L’organizzazione descrive questa condizione come rara.

                                  Sintomi

                                  A causa dell’attacco del sistema immunitario che la sindrome di Evans provoca, le persone con questa condizione hanno livelli anormalmente bassi di cellule del sangue. I medici possono riferirsi a questo come citopenia.

                                  La citopenia causa una varietà di sintomi che variano da persona a persona. La gravità della malattia e le specifiche cellule del sangue che la malattia coinvolge determineranno quali sintomi una persona sviluppa.

                                  Alcune persone hanno periodi di remissione durante i quali i sintomi della malattia scompaiono. La remissione può avvenire dopo un trattamento riuscito. Tuttavia, le persone possono anche avere periodi in cui i sintomi peggiorano.

                                  Sintomi di anemia

                                  Bassi livelli di globuli rossi dovuti alla malattia di Evans possono causare anemia. L’anemia significa che il corpo non ha abbastanza globuli rossi per far arrivare l’ossigeno agli organi e ai tessuti.

                                  L’anemia può causare i seguenti sintomi:

                                    Piastrine basse

                                    Bassi livelli di piastrine possono causare sanguinamenti sotto la pelle perché il sangue non può coagulare correttamente.

                                    Se questo si verifica, una persona può notare:

                                      Neutrofili bassi

                                      Le persone che hanno bassi livelli di neutrofili hanno maggiori probabilità di contrarre infezioni. I sintomi possono includere:

                                        Le persone con la sindrome di Evans possono anche avere la milza, il fegato o i linfonodi ingrossati.

                                        Una persona può non notare questi segni, ma un medico può identificarli durante un esame o su un test di imaging.

                                        Cause 

                                        Gli esperti non sanno perché alcune persone hanno la sindrome di Evans. Il Centro informazioni sulle malattie genetiche e rare affermano che la sindrome di Evans di solito non sembra correre in famiglia.

                                        Un sistema immunitario sano è costituito da cellule, tessuti e organi che difendono il corpo contro germi, malattie e invasori.

                                        Quando il sistema immunitario percepisce un invasore, produce proteine chiamate anticorpi che distruggono la sostanza estranea.

                                        Nella sindrome di Evans, il sistema immunitario tratta le cellule del sangue come invasori, producendo anticorpi che le danneggiano.

                                        Secondo il NORD, alcuni fattori scatenanti possono portare alla sindrome di Evans. I possibili fattori scatenanti includono malattie, infezioni e altre condizioni di salute.

                                        Diagnosi

                                        Non esiste un test specifico che possa diagnosticare la sindrome di Evans. Invece, un medico eseguirà una serie di test per escludere altri problemi di salute.

                                        Alcuni dei test che i medici possono utilizzare per confermare una diagnosi includono:

                                          Un medico di solito diagnostica la sindrome di Evans se la persona ha sia AIHA che ITP, anche se non sviluppa questi disturbi contemporaneamente.

                                          Trattamento e gestione

                                          Non esiste una cura per la sindrome di Evans, quindi il trattamento si concentra sull’alleviamento dei sintomi e sull’aumento della conta delle cellule del sangue.

                                          Il trattamento per la sindrome di Evans varia da persona a persona. Il trattamento più adatto dipenderà dalla persona:

                                            Le opzioni di trattamento possono includere:

                                            Corticosteroidi

                                            Uno dei trattamenti più comuni per la sindrome di Evans sono i corticosteroidi. Questi farmaci possono aiutare ad abbassare l’attività del sistema immunitario.

                                            Tuttavia, i corticosteroidi possono avere molti effetti collaterali, tra cui:

                                              Immunoglobulina per via endovenosa

                                              L’immunoglobulina endovenosa (IVIg) è una soluzione che contiene anticorpi di donatori sani.

                                              Una persona riceve questo trattamento per via endovenosa, cioè attraverso un’iniezione nelle vene. IVIg può aiutare a prevenire che il sistema immunitario attacchi il corpo.

                                              Farmaci immunosoppressori

                                              Questi farmaci funzionano abbassando il livello di attività del sistema immunitario. I possibili effetti collaterali includono un maggior rischio di contrarre malattie e infezioni.

                                              Rituximab

                                              Rituximab è un farmaco più recente che evita alcuni degli effetti collaterali dei farmaci immunosoppressori.

                                              Il NORD affermano che il rituximab “sembra essere un trattamento altamente efficace” per la sindrome di Evans.

                                              Rimozione della milza

                                              In alcuni casi, il trattamento può comportare la rimozione chirurgica della milza in una procedura chiamata splenectomia.

                                              Tuttavia, le persone con la sindrome di Evans hanno risposte miste a questa procedura, quindi è difficile determinare se aiuta con i sintomi. L’intervento comporta anche dei rischi.

                                              Alcuni ricercatori dicono che i rischi della splenectomia superano i benefici, soprattutto perché sono ora disponibili trattamenti più recenti, come il rituximab.

                                              Trapianto di cellule staminali ematopoietiche

                                              Un trapianto di cellule staminali potrebbe aiutare a resettare il sistema immunitario e fornire una potenziale cura per la sindrome di Evans, secondo un articolo.

                                              Il trattamento richiede un donatore per fornire le cellule staminali. Il donatore sarà di solito un membro stretto della famiglia che è una corrispondenza adeguata.

                                              Tuttavia, il trattamento con le cellule staminali potrebbe non funzionare per tutti, e nessun grande studio ha ancora dimostrato la sua efficacia.

                                              Supporto

                                              Quando una persona ha una malattia rara e cronica, come la sindrome di Evans, può beneficiare del supporto sociale ed emotivo.

                                              Può essere difficile per una persona affrontare i sintomi di una malattia rara, in quanto potrebbe non conoscere nessuno che ha affrontato le stesse sfide.

                                              Gruppi di supporto online e di persona sono disponibili per persone con la sindrome di Evans e condizioni autoimmuni. Questi includono RareConnect, una comunità online per le persone con malattie rare Fondazione della sindrome di Evans.

                                              Una persona dovrebbe chiedere al proprio medico informazioni sui gruppi di supporto o sulle risorse della comunità che possono aiutare.

                                              I membri della famiglia e altri cari possono prendere provvedimenti per istruirsi sulla sindrome di Evans in modo da capire meglio la malattia e come possono fornire supporto.

                                              Riassunto

                                              La sindrome di Evans è un raro disturbo del sistema immunitario che riduce il numero di cellule del sangue di una persona e può portare ad anemia e altre complicazioni.

                                              Anche se non esiste una cura, i trattamenti più recenti e le cure mediche avanzate possono aiutare ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

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