I cannabinoidi, incluso il CBD, possono interagire con i farmaci prescritti

I ricercatori hanno pubblicato una lista di 57 farmaci che possono interagire con i prodotti cannabinoidi, inclusi la cannabis e l’olio di cannabidiolo (CBD). L’elenco include farmaci comunemente prescritti, come anticoagulanti, antidolorifici e pillole anticoncezionali.

La questione della legalizzazione della cannabis divide. Nel 2013, i risultati di un sondaggio ha suggerito che poco più della metà (52%) degli adulti negli Stati Uniti sostiene la legalizzazione della cannabis.

Anche se cannabis rimane illegale a livello federale, 33 U.S. stati hanno ora legalizzato uno o più componenti della pianta di cannabis. La cannabis medica è anche legale in alcuni paesi.

Oltre ai mezzi più tradizionali di utilizzo della cannabis, come il fumo, c’è un crescente interesse per l’olio di CBD, che contiene solo CBD e non la componente psicoattiva della cannabis, delta-9-tetraidrocannabinolo (THC).

L’olio di CBD ha diversi presunti benefici, compresa la gestione di ansia e dolore. L’olio di CBD derivato dalla canapa era hanno legalizzato in tutta l’U.S. nel 2018. Recente dati mostrano un enorme aumento delle vendite di prodotti CBD nel paese, da poco più di 100 milioni di dollari nel 2014 a 845 milioni di dollari nel 2019.

Anche se sempre più persone consumano prodotti a base di cannabinoidi, ci sono poche informazioni su come questi prodotti possano interagire con altri farmaci.

Per combattere questa lacuna di conoscenza, i ricercatori del Penn State College of Medicine di Hershey, PA, hanno pubblicato una lista di farmaci da prescrizione che potrebbero non funzionare come previsto quando la gente li assume insieme a cannabinoidi medici, olio di CBD, o cannabis medica o ricreativa.

I dettagli, che appaiono nella rivista Cannabis medica e cannabinoidi, potrebbero aiutare i medici a prescrivere farmaci in modo più sicuro alle persone che usano prodotti cannabinoidi.

Interazioni droga-farmaco

Il numero crescente di prodotti derivati dalla cannabis sul mercato può fornire una concentrazione variabile dei cannabinoidi THC e CBD. Questa variazione è una preoccupazione particolare per i prodotti non regolamentati, come co-autore del nuovo studio Prof. Kent Vrana spiega.

“I prodotti non regolamentati spesso contengono gli stessi principi attivi dei cannabinoidi medici, anche se possono essere presenti in concentrazioni diverse.”

Attualmente ci sono pochissime informazioni su come questi prodotti – anche quelli regolamentati – possano influenzare la funzione di altri farmaci prescritti. Prof. Vrana e il suo collega farmacista clinico Paul Kocis hanno quindi creato una lista di potenziali interazioni tra cannabinoidi e farmaci prescritti.

Hanno cercato farmaci a base di cannabinoidi che potessero influenzare la velocità con cui il corpo scompone un altro farmaco o che competono per lo stesso bersaglio. Hanno valutato quattro cannabinoidi, che includevano prodotti con solo CBD e prodotti contenenti THC (dronabinol, nabilone, CBD e nabiximols).

Per fare questo, hanno esaminato una lista di enzimi che processano il THC e il CBD e l’hanno confrontata con le informazioni sulla prescrizione di farmaci comuni per identificare eventuali sovrapposizioni, note anche come interazioni farmaco-farmaco.

Hanno fornito una lista di 57 farmaci da prescrizione che l’uso di cannabinoidi, sia prescritto che ricreativo, potrebbe influenzare.

La lista

L’elenco mostra una serie di farmaci, compresi gli antidepressivi (come l’amitriptilina, la clomipramina e la lofepramina); contraccettivi orali (etinilestradiolo); antidolorifici oppioidi (fentanyl); ormoni tiroidei (levotiroxina); sedativi (propofol); e anticoagulanti (acenocumarolo e warfarin).

L’elenco completo dei farmaci è disponibile sul sito Sito web della Penn State.

Contiene farmaci con un indice terapeutico stretto, il che significa che c’è un piccolo margine tra una dose terapeutica e una tossica. Questo piccolo margine rende le interazioni che possono aumentare l’azione di questi farmaci una preoccupazione medica.

I ricercatori hanno anche pubblicato una lista più lunga di 139 farmaci che potrebbero avere interazioni con i cannabinoidi ma sono a basso rischio. Gli autori dicono che aggiorneranno regolarmente queste liste man mano che nuovi farmaci vengono approvati e nuove prove emergono.

Rischio cardiaco

I possibili effetti collaterali del mescolare i cannabinoidi con i farmaci prescritti nella lista degli autori dello studio includono vertigini, confusione e sedazione, ma gli autori avvertono anche di problemi più seri, compresi gli effetti sul cuore.

Dicono che i cambiamenti della pressione sanguigna e del ritmo cardiaco possono verificarsi se le persone assumono cannabinoidi con farmaci che hanno effetti simili sul sistema cardiovascolare.

Essi raccomandano che i medici tengano conto dell’uso di cannabinoidi da parte di una persona quando prescrivono farmaci e incoraggino i loro pazienti ad essere onesti sulla loro assunzione di cannabinoidi – medica o altro.

“Le informazioni sull’interazione farmaco-farmaco dei cannabinoidi medici possono essere utili ai professionisti del settore medico per considerare il potenziale impatto dei prodotti cannabinoidi da banco o illeciti.”

– Kent Vrana

Gli autori notano anche che la probabilità di interazioni dipende dall’individuo, in base al sesso, all’età, alla genetica e allo stato di salute. I medici dovrebbero anche considerare questi fattori in qualsiasi processo decisionale medico.

Lascia un commento