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Aneurisma cerebrale: Sintomi, cause e trattamento

Un aneurisma cerebrale, a volte chiamato aneurisma cerebrale, è un punto debole in un’arteria cerebrale. Il punto debole crea un palloncino che si riempie di sangue.

Le pareti dell’arteria sono più deboli vicino a un aneurisma, il che significa che l’aneurisma può aprirsi o rompersi. La rottura di un aneurisma è una condizione di pericolo di vita che può causare gravi lesioni cerebrali o ictus. Tuttavia, non tutti gli aneurismi si rompono.

Le persone con un aneurisma possono aver bisogno di un monitoraggio continuo per assicurarsi che non stia crescendo. Un medico può avere bisogno di rimuovere un aneurisma più grande.

In questo articolo, forniamo una panoramica degli aneurismi cerebrali, compresi i tipi, i sintomi, le cause, le complicazioni e i trattamenti.

Statistiche dell’aneurisma cerebrale

Secondo il Istituto nazionale dei disturbi neurologici e dell’ictus, gli aneurismi cerebrali colpiscono circa il 3-5% delle persone negli Stati Uniti durante la loro vita. Sono più comuni nelle femmine che nei maschi e tendono a colpire gli adulti tra i 30 e i 60 anni.

Il sito Fondazione Aneurisma Cerebrale stato che gli aneurismi cerebrali rotti rappresentano solo il 3-5% di tutti i nuovi casi di ictus. Se un aneurisma si rompe, è fatale in circa il 40% dei casi, con il 15% delle persone che muoiono prima di raggiungere l’ospedale.

Tipi di aneurisma

I medici classificano gli aneurismi in base alla forma del punto debole dell’arteria.

Ci sono tre tipi principali di aneurisma:

    Il dimensioni di un aneurisma è un importante fattore predittivo del fatto che si romperà o meno:

      Alcuni aneurismi crescono nel tempo, e un piccolo numero cresce rapidamente. La crescita, specialmente quella rapida, aumenta il rischio che l’aneurisma si rompa.

      Sintomi e segni premonitori

      Gli aneurismi più grandi hanno maggiori probabilità di quelli più piccoli di causare sintomi prima della loro rottura, ma la maggior parte degli aneurismi non causa alcun sintomo durante questa fase.

      Quando le persone con un aneurisma non rotto hanno dei sintomi, questi possono includere:

        A volte un aneurisma perde prima di rompersi. I medici chiamano questa rottura sentinella o emorragia sentinella.

        Rotture sentinella a volte causano sentinella mal di testa. Un mal di testa improvviso e grave – specialmente uno che non corrisponde al solito modello di mal di testa di una persona o che è peggiore di qualsiasi altro mal di testa che abbia mai avuto – potrebbe essere un mal di testa sentinella.

        Altri sintomi di una rottura sentinella includono:

          Chiunque abbia i sintomi di un aneurisma dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica. Se una persona ha precedentemente ricevuto una diagnosi di un aneurisma non rotto, è essenziale che ne informi il team di assistenza di emergenza.

          Cause e fattori di rischio

          Gli aneurismi cerebrali sono più comuni nelle femmine che nei maschi e hanno più probabilità di colpire gli adulti tra i 30 e i 60 anni. Inoltre, i fattori genetici e lo stile di vita che indeboliscono le pareti dei vasi sanguigni aumentano notevolmente il rischio di aneurisma.

          I fattori di rischio per gli aneurismi cerebrali includono:

            Diagnosi

            Mentre le tecniche di imaging del cervello, come TAC e Scansioni MRI, può aiutare i medici a diagnosticare alcuni aneurismi, un angiogramma permette di fare una diagnosi definitiva.

            Per eseguire un angiogramma cerebrale, un medico inserirà un piccolo tubo sottile chiamato catetere in un vaso sanguigno nell’inguine e lo dirigerà nei vasi sanguigni del cervello sotto la guida dei raggi X. Lì, inietterà un colorante che rende più facile vedere i vasi sanguigni e qualsiasi struttura insolita.

            Un angiogramma può aiutare il medico a valutare la dimensione e la gravità dell’aneurisma, così come il suo tipo. Queste informazioni li aiutano a fare raccomandazioni di trattamento appropriate.

            Trattamento

            Non tutti gli aneurismi cerebrali richiedono un trattamento immediato. Se l’aneurisma è piccolo, un medico può raccomandare di monitorarlo nel tempo.

            La migliore opzione di trattamento dipenderà dai seguenti fattori:

              Una persona con una storia familiare o personale di rottura dell’aneurisma può avere bisogno di un trattamento anche se l’aneurisma è piccolo.

              Un medico può raccomandare una procedura endovascolare o un intervento chirurgico per trattare l’aneurisma.

              Procedura endovascolare

              Durante una procedura endovascolare, un chirurgo inserisce un catetere attraverso l’inguine, poi naviga verso l’aneurisma. Successivamente, impacchettano l’aneurisma con bobine di metallo o uno stent per reindirizzare il flusso di sangue. In questo modo si impedisce al sangue di fluire nell’aneurisma, il che impedisce la rottura.

              Chirurgia

              L’intervento chirurgico per un aneurisma richiede un’operazione al cervello, che avverrà in anestesia generale. Questa procedura di solito richiede che una persona passi diversi giorni in ospedale, e può essere necessario radere la testa della persona. Durante l’operazione, un chirurgo taglia l’aneurisma per impedire al sangue di fluire in esso.

              In seguito a questo trattamento, la maggior parte degli aneurismi non si ripresenta.

              Rischi del trattamento

              Sia il trattamento endovascolare che la chirurgia cerebrale comportano dei rischi, tra cui:

                Complicazioni

                Un aneurisma non rotto tipicamente non causa qualsiasi complicazione. Tuttavia, la rottura di un aneurisma può causare condizioni di salute gravi e durature, e può essere fatale.

                Le possibili complicazioni di un aneurisma cerebrale rotto includono:

                  Prevenzione

                  Alcuni aneurismi non sono prevenibili. Tuttavia, uno stile di vita sano può sostenere la salute dei vasi sanguigni e ridurre il rischio di un aneurisma.

                  Le persone possono ridurre il loro rischio usando le seguenti strategie:

                    Le persone che hanno aneurismi non rotti dovrebbero parlare con un medico su come minimizzare il rischio di rottura. Il monitoraggio continuo può ridurre questo rischio e guidare le decisioni di trattamento del medico.

                    Differenze tra un aneurisma e un ictus

                    Un aneurisma non è un ictus, ma può causarne uno. Quando un aneurisma scoppia, questo priva il cervello di sangue, portando potenzialmente a un ictus.

                    I sintomi della rottura di un aneurisma e dell’ictus sono simili ma non identici. Mentre entrambi causano sintomi neurologici, come vertigini o visione offuscata, gli aneurismi in genere causano anche mal di testa.

                    Entrambe le condizioni sono gravi emergenze mediche che richiedono un trattamento immediato. Pertanto, una persona dovrebbe vedere un medico se ha i sintomi di un aneurisma, di un ictus o di entrambi.

                    Scopri di più sulle differenze tra aneurismi e ictus qui.

                    Prospettiva

                    Tra le persone che sopravvivono alla rottura di un aneurisma, circa il 25% morire per complicazioni entro 6 mesi, e 66% avere danni neurologici duraturi.

                    Per questo motivo, è importante identificare e trattare gli aneurismi il più presto possibile. Le cure mediche tempestive aumentano le possibilità di sopravvivenza di una persona.

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