Livelli normali di creatinina: Nelle urine, nel sangue, in gravidanza

L’esame del sangue della creatinina misura il livello di creatinina nel sangue. Il risultato di questo esame del sangue è utile, in quanto è un importante indicatore di come i reni stanno lavorando bene.

La creatinina è il prodotto di scarto della creatina, che i muscoli usano per produrre energia. In genere, la creatinina viaggia nel sangue fino ai reni, dove lascia il corpo nelle urine. Alti livelli nel sangue possono indicare che i reni non stanno lavorando correttamente.

L’esame del sangue della creatinina aiuta i medici a diagnosticare le malattie renali. Un rene mal funzionante non riesce a filtrare la creatinina così bene come fa di solito, il che fa aumentare i livelli nel sangue.

In questo articolo, discutiamo i livelli normali di creatinina, cosa influenza questi livelli e cosa significano i risultati.

Livelli normali

I reni sono responsabili di mantenere il livello di creatinina nel sangue entro un intervallo normale.

I professionisti medici definiscono il tipico intervalli di riferimento per la creatinina sierica in micromoli per litro (μmol/L) e milligrammi per decilitro (mg/dL).

Di seguito sono riportati gli intervalli di riferimento medi per maschi e femmine adulti.

Livelli medi di creatinina (μmol/L) Livelli medi di creatinina (mg/dL)
Maschio adulto 60-110 0.7-1.2
Donna adulta 45-90 0.5-1.0

Cause di livelli elevati

Alcune delle cause di alti livelli di creatinina sono

Malattia renale cronica

Quando i reni sono danneggiati, hanno difficoltà a rimuovere la creatinina dal sangue e i livelli aumentano.

I medici usano il risultato dell’esame della creatinina nel sangue per calcolare tasso di filtrazione glomerulare (GFR), che è una misura più specifica che può indicare malattia renale cronica.

I medici considerano normale un GFR di 60 o più, mentre un GFR inferiore a 60 può indicare una malattia renale. Un livello di GFR di 15 o meno indica insufficienza renale.

Ostruzione renale

Un blocco nel flusso di urina, come un prostata ingrossata o calcoli renali, potrebbe causare un’ostruzione renale.

Questo blocco può creare un backup di urina nel rene e compromettere la capacità del rene di funzionare correttamente. Il termine medico per questa condizione è idronefrosi.

Se le ostruzioni riguardano entrambi i reni, questo può aumentare i livelli di creatinina nel sangue di una persona.

Aumento del consumo di proteine

Ciò che una persona mangia può avere un effetto sui livelli di creatinina.

Per esempio, le proteine e la carne cotta contengono creatinina, quindi mangiare più della quantità raccomandata di carne o altre proteine per i livelli di attività di una persona può causare alti livelli di creatinina dopo aver mangiato.

Tuttavia, studi a lungo termine hanno dimostrato che le diete ad alto contenuto proteico non hanno un impatto significativo sui livelli di creatinina nel sangue per un periodo di 2 anni.

Esercizio fisico intenso

La creatina è presente nei muscoli e li aiuta a produrre energia. Sia la disidratazione che la degradazione muscolare da esercizio possono causare un aumentare nei livelli di creatinina nel sangue.

Alcuni farmaci

Antibiotici, come il trimetoprim, e Bloccanti H2, come la cimetidina, può causare un aumento temporaneo dei livelli di creatinina sierica misurati.

A Studio retrospettivo del 2020 ha scoperto che anche bassi livelli di trimetoprim possono aumentare i livelli sierici nel sangue nei pazienti che seguono un trapianto di rene.

Cause dei bassi livelli

I livelli di creatinina possono essere più bassi del normale per i seguenti motivi:

Bassa massa muscolare

Poiché la degradazione del muscolo produce creatinina, una bassa massa muscolare può provocare livelli bassi di creatinina.

Gli adulti più anziani sono più a rischio, poiché la massa muscolare diminuisce con l’età. La malnutrizione può anche causare bassa massa muscolare e bassi livelli di creatinina.

Condizioni croniche, come miastenia gravis o distrofia muscolare, può risultare in bassi livelli di creatinina.

perdita di peso estrema

La perdita di peso può comportare la riduzione della massa muscolare, portando a bassi livelli di creatinina.

Livelli di creatinina durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il flusso di sangue ai reni è maggiore. Questo aumenta il GFR di una persona e il tasso di escrezione della creatinina.

Per questo motivo, le persone incinte hanno in genere livelli più bassi di creatinina nel sangue.

Una revisione del 2020 ha scoperto che il livello medio di creatinina nel sangue nelle persone incinte è 77-84% di quello nelle persone non incinte. I livelli di creatinina di una persona cambieranno anche attraverso i trimestri.

Trimestre Livello medio di creatinina Limite superiore del livello di creatinina
Primo 56 μmol/L (0.63 mg/dL) 76 μmol/L (0.86 mg/dL)
Secondo 52 μmol/L (0.59 mg/dL) 72 μmol/L (0.81 mg/dL)
Terzo 54 μmol/L (0.61 mg/dL) 77 μmol/L (0.87 mg/dL)

Cosa significano i risultati bassi o alti?

Bassi livelli di creatinina significano che qualcosa sta influenzando la produzione di creatina nel corpo. Questo sarà spesso il risultato di una persona che ha bassa massa muscolare o peso corporeo.

Tuttavia, bassi livelli di creatinina possono anche indicare una persona ha malattia renale cronica, funzione renale ridotta o malnutrizione.

Per saperne di più sui bassi livelli di creatinina.

Alti livelli di creatinina possono anche indicare gravi problemi ai reni, come infezioni o insufficienza.

Tuttavia, questo non sarà sempre il caso. Gli antibiotici, la dieta e la disidratazione da esercizio fisico possono avere un impatto sulla produzione di creatina. In questi casi, i livelli di creatinina possono tornare alla normalità poco dopo che una persona affronta la causa sottostante.

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Cosa fare con risultati alti o bassi

Le scelte alimentari e l’attività fisica giocano un ruolo essenziale nella regolazione dei livelli di creatinina nel sangue. Si consiglia di mantenere il consumo di proteine entro il intervallo raccomandato per età e livello di attività.

I livelli di creatinina al di fuori degli intervalli normali possono indicare una condizione sottostante. Se un medico può diagnosticare cosa può causare livelli anormali di creatinina, può suggerire opzioni di trattamento adeguate.

Se i livelli persistono ad un livello anormalmente alto o basso, le persone potrebbero aver bisogno di vedere uno specialista dei reni. Il trattamento precoce dei livelli di creatinina in aumento o in diminuzione è essenziale per prevenire malattie renali più significative.

Qual è lo scopo del test?

Il corpo produce creatinina a un ritmo costante e la misurazione dei livelli richiede solo un campione di sangue di routine.

Misurare i livelli di creatinina è un modo utile per identificare il GFR, un indicatore della funzione renale complessiva. I medici possono usare i livelli di GFR per controllare i segni di una malattia renale cronica.

Cosa comporta il test?

Un medico o un operatore sanitario effettuerà l’esame del sangue.

Prima del test, potrebbero fare domande relative a:

    È meglio discutere qualsiasi condizione medica e qualsiasi storia familiare di malattia renale al momento dell’esame del sangue.

    Non c’è bisogno di evitare cibi o bevande prima dell’esame del sangue.

    L’esame del sangue comporta la raccolta di sangue da una vena del braccio o della mano. Il medico invia poi il campione a un laboratorio per l’analisi.

    Riassunto

    Il livello medio di creatinina dei maschi adulti è di 60-110 μmol/L, mentre è di 45-90 μmol/L per le femmine.

    La creatinina è il prodotto di scarto della creatina, che il corpo usa per l’energia. I medici possono usare i test dei livelli di creatinina per controllare le anomalie nella funzione renale.

    La disidratazione, l’esercizio fisico, i cambiamenti fisici in gravidanza e l’insufficienza renale possono influire sui livelli di creatinina.

    Una persona si sottoporrà tipicamente a test del livello di creatinina in un ambiente medico, il che significa che i medici saranno solitamente in grado di interpretare rapidamente i risultati e pianificare i passi successivi.
    Test di funzionalità renale: Tipi e intervalli normali

    I test di funzionalità renale sono semplici procedure che utilizzano il sangue o l’urina per aiutare a identificare problemi nei reni. Ci sono alcuni tipi diversi di test di funzionalità renale che indagano vari aspetti della funzione renale.

    Un test di funzionalità renale può controllare se i reni stanno filtrando i prodotti di scarto troppo lentamente. Un altro tipo di test può vedere se i reni perdono proteine nelle urine.

    Un medico che pensa che una persona possa avere un problema ai reni può ordinare un test di funzionalità renale, ma un test regolare può essere utile per tutti gli adulti.

    Come il Fondazione Nazionale del Rene nota, 1 adulto su 3 negli Stati Uniti è a rischio di malattia renale, e molte persone con forme precoci della malattia non hanno sintomi. È importante diagnosticare e trattare precocemente la condizione prima che possa causare danni permanenti.

    In questo articolo, scoprirai una varietà di test di funzionalità renale e i loro risultati.

    Panoramica

    I test di funzionalità renale riguardano il sangue o le urine e misurano diversi aspetti della funzione renale.

    Spesso i medici ordinano più di un test alla volta per avere un quadro più ampio della funzione renale complessiva.

    I reni svolgono un ruolo essenziale nel mantenere il corpo sano. Il loro compito principale è quello di filtrare i materiali di scarto dal sangue e inviarli fuori dal corpo nelle urine.

    I danni ai reni possono impedire ai reni di filtrare correttamente i rifiuti, lasciando che restino nel corpo e causino sintomi pericolosi.

    Test regolari possono aiutare a identificare problemi come le malattie renali in fasi molto precoci, rendendo possibile arrestare il progresso della malattia.

    I medici possono anche ordinare altri test per ottenere maggiori informazioni sul rene, come i test di imaging o una biopsia.

    Continua a leggere per scoprire i vari tipi di test di funzionalità renale.

    Test delle urine

    I test delle urine possono richiedere un piccolo campione di urina o tutta l’urina che una persona produce in un periodo di 24 ore.

    Analisi delle urine

    L’analisi delle urine è un ampio test delle urine che aiuta i medici a identificare i problemi sottostanti o a determinare quale test utilizzare successivamente. L’analisi delle urine può aiutare a identificare molte particelle indesiderate nelle urine, come:

      Se il test risulta positivo per una o più di queste particelle, può indicare un problema sottostante, come:

        Test della microalbuminuria o del rapporto albumina/creatina

        Questi due test richiedono un piccolo campione di urina. Entrambi aiutano a identificare i livelli di albumina nelle urine.

        L’albumina è una proteina importante nel sangue. Se i reni filtrano troppa albumina nelle urine, può essere un segno che non stanno facendo correttamente il loro lavoro.

        Un risultato di albumina nelle urine di 30 milligrammi per grammo (mg/g) o meno è normale. Qualsiasi valore superiore a questo può essere un segno di malattia renale.

        La microalbuminuria è un test molto più sensibile, che può rilevare anche quantità minime della proteina nelle urine.

        Le persone che sono a più alto rischio di malattia renale possono avere bisogno di fare un test della microalbuminuria anche se altri test delle proteine nelle urine risultano negativi.

        Test di clearance della creatina

        Un test di clearance della creatina è un test sia del sangue che delle urine. Si tratta di raccogliere tutta l’urina che una persona crea in 24 ore, oltre a prelevare un piccolo campione di sangue.

        La creatina è un prodotto di scarto del corpo che si forma naturalmente dall’uso quotidiano nei muscoli.

        I medici confrontano la quantità di creatina nel campione di urina con i livelli di creatina nel sangue. Questo confronto mostra quanti rifiuti i reni stanno filtrando, il che può essere un indicatore della loro salute generale.

        Esami del sangue

        Per gli esami del sangue, un medico o un’infermiera inserirà un ago nel braccio della persona per prelevare un piccolo campione di sangue. La persona potrebbe aver bisogno di digiunare in anticipo o di fare il test come prima cosa al mattino.

        Test della creatina nel siero

        I livelli di creatina nel siero che sono troppo alti possono essere un segno che i reni stanno avendo problemi a fare il loro lavoro. I medici ordineranno anche un test della creatina nel siero come parte del test di clearance della creatina.

        Il Fondazione Nazionale del Rene notare che i livelli di creatina sierica superiori all’1.2 per le donne o 1.4 per gli uomini può essere un segno precoce che i reni non stanno funzionando come dovrebbero. Questi numeri possono aumentare ulteriormente con il progredire della malattia renale.

        I medici possono anche calcolare la velocità di filtrazione glomerulare (GFR) di una persona usando questo test per confermare la diagnosi o ordinare altri test per controllare i risultati.

        Il test GFR prende i risultati di un test della creatina nel siero e li aggiusta per una serie di altri fattori, come età, sesso e razza. Il tipico valore di GFR è 60 o più. Un GFR intorno a 60 o inferiore è un segno di problemi ai reni.

        Test dell’azoto ureico nel sangue

        Il test dell’azoto ureico nel sangue (BUN) controlla altri prodotti di scarto nel sangue, come l’azoto ureico.

        L’azoto ureico si verifica quando le proteine del cibo si scompongono, e livelli elevati possono essere un segno che il rene non sta filtrando efficacemente questi prodotti di scarto.

        Un tipico livello di BUN è compreso tra 7 e 20 milligrammi per decilitro. Valori più alti potrebbero essere un segno di una condizione sottostante che colpisce i reni.

        Detto questo, molte altre cose possono influenzare i livelli di BUN, come farmaci o antibiotici. Anche una dieta molto ricca di proteine può influire sui livelli.

        I medici in genere confrontano questi risultati con quelli del test della creatina per capire meglio quanto bene il rene stia filtrando questi rifiuti.

        Test di imaging

        I test di imaging possono aiutare i medici a identificare eventuali cambiamenti fisici ai reni, come lesioni o calcoli renali.

        Ultrasuoni

        Ecografia i test utilizzano onde sonore innocue per scattare foto. I medici possono ordinare un’ecografia per cercare cambiamenti nella forma o nella posizione dei reni. Possono anche richiedere un’ecografia per verificare la presenza di tumori o blocchi, per esempio, di calcoli renali.

        TAC

        A TAC utilizza una serie di immagini a raggi X per creare un’immagine 3D più approfondita dei reni. Può aiutare a identificare eventuali cambiamenti strutturali o deformazioni in un rene.

        A volte la scansione richiede l’iniezione di un colorante nella persona, il che può essere problematico per le persone che possono avere una malattia renale.

        Biopsie

        In alcuni casi, i medici potrebbero voler eseguire una biopsia del rene. Questo è un processo che comporta l’inserimento di un piccolo ago nel rene per rimuovere il tessuto renale. Il medico invierà il tessuto a un laboratorio per i test.

        I medici possono ordinare una biopsia quando hanno bisogno di identificare una specifica malattia e vedere quanto bene possa rispondere al trattamento. Possono anche usare una biopsia per determinare la progressione della malattia renale.

        Risultati

        Risultati positivi su più test sono segni che c’è un problema di fondo nei reni.

        I risultati di ciascuno di questi test aiutano i medici ad avere un quadro migliore della salute generale dei reni di una persona. I test possono anche identificare i marcatori della malattia renale e giustificare l’ordinazione di altri test.

        Una volta identificato un problema ai reni, i medici lavorano per diagnosticare accuratamente il problema e sviluppare un piano di trattamento.

        Molte possibili condizioni sottostanti possono portare alla perdita della funzione renale. Una diagnosi accurata è la chiave per trovare il trattamento corretto in ogni caso.

        Takeaway

        I test di funzionalità renale sono una parte vitale della diagnosi e del trattamento dei disturbi che colpiscono i reni. Anche se una persona non ha ancora sintomi, alcune persone potrebbero aver bisogno di sottoporsi a test regolari.

        Il Istituto Nazionale del Diabete e delle Malattie Digestive e Renali raccomandano che le persone a più alto rischio di problemi ai reni ricevano regolarmente test di funzionalità renale. Le persone ad alto rischio includono quelle con:

          Regolari test di funzionalità renale possono aiutare a identificare precocemente i problemi ai reni e quando le prospettive sono migliori.

          Seguendo un piano di trattamento, le persone possono aiutare a prevenire la progressione della condizione. Lavorare direttamente con un medico è il modo migliore per monitorare e gestire qualsiasi segno di danno renale o condizioni sottostanti.

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