Medicare copre le analisi del sangue?

Medicare copre gli esami del sangue che un medico ritiene necessari dal punto di vista medico. Medicare Advantage offre almeno la stessa copertura.

Medicare originale, che include Parte A e Parte B, copre gli esami del sangue quando un medico ordina che una persona si sottoponga ad essi. Medicare Advantage, che è l’alternativa al Medicare originale, offre almeno la stessa copertura.

Qualcuno con la copertura del Medicare originale di solito non avrà alcun costo per gli esami diagnostici del sangue, ma qualcuno con un piano Medicare Advantage potrebbe essere responsabile di copayments.

Questo articolo spiega come Medicare copre gli esami del sangue e quali costi di tasca propria una persona potrebbe ancora dover pagare. Discute anche i comuni esami del sangue e di laboratorio che Medicare copre.

Possiamo usare alcuni termini in questo pezzo che possono essere utili per capire quando si seleziona il miglior piano assicurativo:

    Quali parti di Medicare coprono gli esami del sangue?

    La parte B di Medicare copre la maggior parte degli esami del sangue e di altri esami diagnostici necessari dal punto di vista medico di una persona. Per qualificarsi, il medico di una persona deve scrivere un ordine per il test. Se una persona cerca un esame del sangue per conto proprio, tuttavia, dovrà probabilmente coprire i costi da sola.

    In alcuni casi, Medicare Parte A coprirà i costi delle analisi del sangue. In genere, un ospedale o una struttura di assistenza fattureranno la Parte A quando la persona rimane all’interno della struttura.

    Medicare consiste in tre parti principali:

      Medicare Advantage, o Medicare Parte C, offre un’alternativa a Medicare parti A, B e D. Medicare Advantage consiste in compagnie assicurative private approvate da Medicare che devono seguire le linee guida e le regole di Medicare. Come le parti A e B, i piani Medicare Advantage coprono i costi degli esami del sangue e di altri test.

      Quanto paga Medicare per le analisi del sangue?

      Se una persona con Medicare originale si reca in un laboratorio approvato da Medicare, di solito non pagare nulla per la maggior parte dei test diagnostici.

      Tuttavia, ci sono eccezioni in cui una persona potrebbe dover pagare una parte o tutto il costo, come quando un medico ordina un test di laboratorio più spesso di quanto la copertura Medicare consente o quando un medico ordina un test di laboratorio che Medicare non copre.

      Per un test diagnostico, come una radiografia, un individuo pagherà comunque 20% del costo. La franchigia annuale della Parte B di $203 si applica anche.

      Per aiutare con il costo quando Medicare non copre i test medici, le persone con Medicare originale hanno la possibilità di acquistare un piano Medigap, che è un’assicurazione supplementare Medicare, da una società privata.

      Piani Medigap può aiutare a coprire i costi di:

        Per qualificarsi per un piano Medigap, una persona deve avere sia la Parte A che la Parte B. Non possono ottenere Medigap se hanno Medicare Advantage.

        Una persona con Medicare Advantage può essere responsabile di copayments e coinsurance. Questi costi variano tra i piani. Qualcuno con un piano Medicare Advantage potrebbe anche aver bisogno di andare in un laboratorio in-network per ottenere costi inferiori.

        Quali esami del sangue comuni copre Medicare?

        Medicare copre la maggior parte esami del sangue diagnostici, compresi i seguenti.

        Emocromo completo

        Un conteggio completo del sangue aiuta a rilevare problemi di coagulazione, disturbi del sistema immunitario, tumori del sangue e disturbi del sangue come anemia.

        Misura:

          Esame chimico del sangue

          L’esame ematochimico, chiamato anche test del pannello metabolico di base (BMP), di solito misura i componenti della parte fluida del sangue. Queste misurazioni danno ai medici informazioni su come i muscoli, le ossa e alcuni organi – come i reni – stanno lavorando.

          I test BMP determinano calcio, livelli di glucosio ed elettroliti. Questi sono minerali essenziali che mantengono i livelli di fluido.

          Test degli enzimi del sangue

          Gli enzimi sono responsabili delle reazioni chimiche nel corpo. Alcuni test possono misurare gli enzimi che indicano che una persona ha avuto una attacco di cuore. Medicare di solito coprono tali test.

          Per esempio, uno di questi enzimi, chiamato troponina, è una proteina muscolare che aumenta quando si verifica una lesione nelle cellule cardiache. A sua volta, questo crea la chinasi, che è un prodotto del sangue che il corpo rilascia quando si verifica una lesione nel muscolo cardiaco.

          Pannello lipoproteico

          Medicare copre un pannello lipoproteico ogni 5 anni. Questo test aiuta a mostrare se una persona è a rischio di malattie cardiache o meno.

          Il pannello misura:

            Test dell’ormone stimolante la tiroide

            Avere alti livelli di ormone stimolante la tiroide, che viene prodotto nel cervello, indica che la tiroide non produce abbastanza ormoni. Avere bassi livelli di questo ormone indica che la ghiandola ne sta producendo troppo. Copertura Medicare di solito si applica sotto la parte B.

            Gli ormoni tiroidei dovrebbero essere entro un certo intervallo per la regolazione ottimale della temperatura corporea, del peso e della forza muscolare.

            Quali altri esami di laboratorio copre Medicare??

            Quando una persona si sottopone a un controllo, il medico può ordinare esami di laboratorio diversi dagli esami del sangue standard. Medicare di solito copre questi test. Possono includere quanto segue.

            Analisi delle urine

            L’analisi delle urine controlla l’acidità, il colore e l’aspetto delle urine. Misura anche sostanze solitamente non presenti nelle urine, come sangue e batteri.

            Questo test aiuta i medici a fare diagnosi infezioni del tratto urinario, il diabete e le infezioni renali.

            Test del sangue occulto nelle feci

            Medicare copre un test del sangue occulto fecale una volta ogni 12 mesi per le persone di età pari o superiore a 50 anni.

            Il test controlla la presenza di sangue nelle feci che una persona non può vedere ad occhio nudo. Se il risultato è positivo, può indicare che qualche parte del tratto digestivo sta sanguinando. Il sanguinamento può essere dovuto a molte cause, come ulcere o escrescenze anormali chiamate polipi.

            Pap test

            Medicare copre generalmente il Pap test ogni 2 anni per le femmine, anche se alcune situazioni possono richiedere test più frequenti. Per esempio, se una persona ha avuto un anormale Pap test se il paziente è stato in età fertile nei 3 anni precedenti o è ad alto rischio di alcuni tumori, Medicare copre un Pap test una volta all’anno.

            Il test permette ai medici di cercare cambiamenti e cellule precancerose nella cervice, che è l’estremità inferiore dell’utero. Un’anomalia può suggerire la presenza di cellule che potrebbero svilupparsi in cancro cervicale.

            Test dell’antigene specifico della prostata

            Medicare copre i test dell’antigene specifico della prostata una volta all’anno per i maschi dai 50 anni in su.

            L’antigene prostatico specifico è una proteina prodotta sia dalle cellule sane che da quelle cancerose della ghiandola prostatica. I livelli sono spesso alti nelle persone con cancro alla prostata.

            Riassunto

            Medicare originale (parti A e B) copre gli esami del sangue necessari dal punto di vista medico. Una persona con questa copertura di solito non pagherà nulla per la maggior parte degli esami diagnostici di laboratorio. Tuttavia, in alcuni casi, una persona deve pagare un 20% e si applica la franchigia della Parte B.

            Per aiutare a pagare i costi non coperti, le persone con Medicare originale possono scegliere di acquistare un piano Medigap, che è un’assicurazione supplementare Medicare.

            Medicare Advantage copre anche gli esami del sangue, ma possono essere applicati coinsurance e copayments. Una persona può anche avere bisogno di usare laboratori in-network per ottenere costi più bassi.

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