Nexium (Esomeprazolo): Usi, effetti collaterali e precauzioni

Nexium, o esomeprazolo, allevia una serie di disturbi legati allo stomaco. Funziona bloccando una pompa protonica e riducendo la produzione di acido nello stomaco.

Sono comunemente prescritti per trattare problemi legati all’eccesso di acido gastrico, compresa la malattia da reflusso gastrointestinale (GERD) e ulcere peptiche.

Questo articolo esaminerà gli usi di Nexium, come funziona, ed eventuali effetti avversi o precauzioni.

Fatti veloci su Nexium

    Cos’è il Nexium?

    Nexium è un inibitore della pompa protonica (PPI), uno dei gruppi di farmaci più venduti al mondo.

    I PPI come il Nexium riducono la secrezione di acido gastrico. Colpiscono le cellule parietali della parete dello stomaco. Queste cellule secernono acido cloridrico e fattore intrinseco, un fattore importante nell’assorbimento di vitamina B 12.

    Il farmaco agisce inibendo l’idrogeno potassio ATPase (H+/K+ ATPase), un trasportatore che è responsabile dell’acidificazione dello stomaco.

    Usa

    Nexium è più comunemente usato per trattare le seguenti condizioni:

    Dispepsia, o indigestione: I sintomi includono nausea, bruciore di stomaco, e pienezza e dolore addominale superiore.

    Malattia dell’ulcera peptica: C’è una lacuna nel rivestimento dello stomaco, dell’esofago o dell’intestino.

    Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): Una condizione cronica in cui gli acidi dello stomaco risalgono dallo stomaco nell’esofago e danneggiano la mucosa, portando al bruciore di stomaco.

    Sindrome di Zollinger-Ellison: Un pancreas tumore sovrastimola la produzione di acido gastrico.

    Nexium può essere usato da pazienti che stanno prendendo farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questo è dovuto alla propensione dei FANS a produrre ulcere gastriche; Nexium aiuta a prevenire la loro formazione.

    I PPI includono Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix e Prevacid.

    Gli effetti del Nexium sui sintomi lievi sono paragonabili a quelli di farmaci simili. Tuttavia, Nexium sembra essere più efficace di alcuni farmaci per i sintomi più gravi.

    Inoltre sembra migliorare tassi di guarigione esofagea, rispetto ad alcune altre marche principali.

    Dosaggio

    Nexium si presenta come una capsula, che impedisce che venga rilasciato troppo rapidamente. Un rilascio rapido causerebbe la rottura del farmaco da parte degli acidi dello stomaco.

    Altro modi di prenderlo includono la miscelazione di granuli con acqua e la consegna di questa soluzione attraverso un tubo di alimentazione.

    Di solito viene preso una volta al giorno, alla stessa ora ogni giorno, circa 1 ora prima di mangiare. Per alcune condizioni, si prende due volte al giorno.

    È importante seguire le istruzioni del medico e leggere attentamente il foglio informativo.

    Effetti collaterali

    Gli effetti avversi più comuni del Nexium sono:

      Meno comunemente può portare a:

        Se qualcuno ha uno di questi sintomi, dovrebbe contattare immediatamente un medico.

        Rischi

        Il Nexium può dare origine ad alcuni problemi aggiuntivi.

        Frattura dell’anca

        Ci sono alcune prove che l’uso a lungo termine di esomeprazolo può aumentare le probabilità di frattura dell’anca.

        Una teoria è che i PPI interferiscono con calcio assorbimento, che può indebolire le ossa.

        Un altro è che hanno un impatto sul normale riciclaggio delle ossa inibendo le pompe protoniche nel corpo che sono coinvolte nella creazione e nel rimodellamento delle ossa.

        Uno studio ha trovato nessun collegamento tra l’assorbimento intestinale del calcio e l’uso di PPI nelle donne dopo menopausa. I ricercatori notano che questo potrebbe essere perché era un’indagine a breve termine, durata solo 30 giorni, o perché le persone che usano un PPI possono avere già altri fattori di rischio.

        Altri studi non hanno trovato alcun legame tra basso assorbimento di calcio e PPI utilizzare.

        Clostridium difficile infezione

        PPIs sono stati collegati con un attacco iniziale di Clostridium difficile infezione (CDI) e recidiva. Alcuni ricercatori suggeriscono che ad alcune persone viene prescritto un PPI senza averne bisogno, e che interrompere l’uso potrebbe ridurre il rischio di infezione.

        Polmonite

        Uno studio sui dati di 63.878 ricoveri in un ospedale di Boston, MA, da gennaio 2004 a dicembre 2007, ha scoperto che i pazienti che usavano i PPI avevano un 30 per cento più alto possibilità di sviluppare una malattia acquisita in ospedale polmonite.

        A più della metà dei pazienti ricoverati è stato prescritto un PPI, e 2.219 di loro hanno acquisito la polmonite in ospedale, o 3.5 per cento di tutti i pazienti.

        Uno studio nel Regno Unito (U.K.) ha trovato che i pazienti ambulatoriali che utilizzano un PPI hanno un rischio più elevato di polmonite rispetto alla popolazione generale per i primi 30 giorni di utilizzo del farmaco, e soprattutto nei primi 2 giorni.

        Polipi

        Nexium e altri PPI può essere associato con iperplasia, o un ispessimento del rivestimento dello stomaco, che potrebbe portare a un tumore benigno. Tuttavia, le prove a sostegno di ciò sono limitate.

        danno ai reni

        Alcuni studi hanno hanno trovato una correlazione tra PPI e la malattia renale cronica, ma non è chiaro se il legame sia causale.

        Nutrizionale

        Alcune prove suggeriscono che, poiché l’acido gastrico scompone il cibo e poiché gli IPP riducono i livelli di acido, possono verificarsi deficit nutrizionali.

        Alcuni ricercatori hanno suggerito che i PPI potrebbe interferire con l’assorbimento di calcio, ferro e vitamina B 12, ma sono necessari più studi per confermare questo.

        Ci sono molte variabili di confondimento, tuttavia, e come questi fattori interagiscono non è ancora completamente compreso. Il La prova più forte per le carenze nutrizionali è per quanto riguarda magnesio.

        Interazioni

        Nexium è un inibitore competitivo dell’enzima CYP2C19, quindi potrebbe influenzare i farmaci che dipendono da questo enzima.

        Diazepam e warfarin sono scomposti dal CYP2C19. Se questi sono usati insieme a un PPI, il livello dei principi attivi nel corpo potrebbe aumentare.

        Clopidogrel (Plavix) ha bisogno del CYP2C19 per essere convertito nella sua forma attiva. L’uso di questo tipo di farmaci insieme al Nexium ridurrà il suo effetto.

        I cambiamenti nell’acidità di stomaco possono anche influenzare il modo in cui alcuni farmaci vengono assorbiti.

        Ketoconazolo e atazanavir sono meglio assorbiti in un ambiente acido. Il ketoconazolo è un trattamento antifungino, e l’atazanavir è usato in HIV terapia,

        L’eritromicina viene degradata dagli acidi dello stomaco. Una situazione più alcalina aumenterà l’assorbimento.

        Overdose

        Un’overdose può portare a:

          In caso di overdose, contattare il centro antiveleni locale o consultare un medico.

          Una ricerca pubblicata nel 2016 ha scoperto che le persone che usavano un PPI avevano un 11.8 per cento rischio di malattia renale cronica (CKD) in 10 anni, rispetto a un rischio previsto dell’8.5 per cento se non avessero usato un PPI.

          Tuttavia, è possibile che le persone a cui viene prescritto un PPI siano già a più alto rischio di CKD.

          È necessario un PPI?

          Nel 2013, oltre 15 milioni Gli americani stavano usando un PPI su prescrizione.

          Le statistiche suggeriscono che tra 40 e 70 di pazienti viene dato qualche tipo di PPI durante un soggiorno in ospedale.

          Gli studi suggeriscono che fino a 70 per cento dell’uso di PPI potrebbe non essere necessario, e che nel 25 per cento dei casi, la persona potrebbe smettere di usarlo senza il rischio di sviluppare sintomi.

          Le persone che usano un PPI e che ritengono di non essere a rischio di sintomi dovrebbero parlare con il proprio medico della possibilità di interromperne l’uso.

          Seguire sempre i consigli del medico quando si usa qualsiasi farmaco, e leggere il foglio informativo per il paziente prima dell’uso.
          Pepto Bismol: Usi, tipi, effetti collaterali e sicurezza

          Pepto Bismol è un comune farmaco da banco (OTC) che può aiutare a controllare i sintomi occasionali di semplici problemi digestivi, come indigestione, bruciore di stomaco e diarrea.

          Pepto Bismol è un antiacido. È disponibile in una varietà di forme, tra cui capsule e liquidi, ed è disponibile in una gamma di punti di forza. Alcune persone possono sperimentare effetti collaterali specifici, come feci molto scure o nere, dopo aver preso Pepto Bismol. Tuttavia, questi effetti collaterali sono generalmente temporanei e innocui.

          Il farmaco può anche interagire con altri farmaci, come anticoagulanti, o fluidificanti del sangue. Una persona dovrebbe usare Pepto Bismol o prodotti simili solo per un breve periodo per trattare sintomi occasionali. Chiunque abbia a che fare con sintomi digestivi cronici dovrebbe parlare con il proprio medico.

          Questo articolo fornisce una panoramica di Pepto Bismol, compresi i suoi usi, rischi e istruzioni.

          Per cosa è usato?

          Il subsalicilato di bismuto è il principale ingrediente attivo del Pepto Bismol. È un farmaco antiacido che funziona anche per abbassare infiammazione nel sistema digestivo.

          Come uno studio pubblicato sulla rivista Gastroenterologia clinica e sperimentale note, il bismuto ha proprietà antidiarroiche, antibatteriche e antinfiammatorie nel corpo.

          Questi sforzi combinati possono aiutare con i sintomi digestivi come:

            In alcuni casi, e sempre sotto la guida di un medico, le persone possono usare Pepto Bismol e altri farmaci per aiutare a trattare le infezioni causate dai batteri H. pylori e i sintomi che ne derivano. A volte, un medico può raccomandarlo per trattare i sintomi di disturbi digestivi cronici.

            Alcune persone trovano anche gli effetti antibatterici del Pepto Bismol utili quando viaggiano in aree non familiari dove i batteri locali possono infettare il loro sistema digestivo e causare la diarrea del viaggiatore.

            Nessuno dovrebbe auto-diagnosticare un problema sottostante e usare Pepto Bismol per trattarlo. Chiunque i cui sintomi peggiorino o durino più di 2 giorni dovrebbe contattare un medico per una diagnosi completa.

            Tipi di Pepto Bismol

            Pepto Bismol è disponibile in varie forme, tra cui:

              Ogni opzione contiene varie forze e dosaggi di subsalicilato di bismuto progettati per sintomi specifici e quanto velocemente una persona ha bisogno di sollievo.

              È disponibile anche una compressa masticabile per i sintomi nei bambini. Tuttavia, l’ingrediente attivo di questo prodotto è il carbonato di calcio, non il subsalicilato di bismuto.

              Come prenderlo

              Chiunque prenda Pepto Bismol per trattare sintomi digestivi occasionali dovrebbe seguire le istruzioni sull’etichetta.

              L’originale Pepto Bismol liquido comprende una tazza da 30 millilitri (ml), che è una dose, fornendo 525 milligrammi (mg) di subsalicilato di bismuto. Il Sito web di Pepto Bismol raccomanda di prendere:

                Avverte anche di non prendere più di otto dosi in 24 ore.

                Quando si usano le compresse masticabili originali, una dose è di due compresse. Il sito dose raccomandata è:

                  Allo stesso modo, non prendere più di otto dosi (16 compresse) in 24 ore.

                  Pepto Bismol Extra Strength è un liquido più concentrato ma fornisce il stessa quantità di principio attivo per dose raccomandata – 525 mg di subsalicilato di bismuto in 15 ml di liquido.

                  Per i bambini di età inferiore ai 12 anni, utilizzare le versioni per bambini di farmaci simili o parlare con un medico prima di utilizzare Pepto Bismol.

                  Non prendere più Pepto Bismol di quanto prescritto, anche se i sintomi non scompaiono.

                  Chiunque usi Pepto Bismol o farmaci simili per trattare problemi più gravi, come le infezioni, deve seguire le istruzioni specifiche del proprio medico.

                  Effetti collaterali

                  Gli effetti collaterali dell’uso del subsalicilato di bismuto non sono comuni. Gli effetti collaterali più comuni sono una feci molto scure o feci nere, e scurimento sulla lingua. Questa è una reazione al bismuto ed è temporanea. Lo scolorimento dovrebbe andare via quando la persona smette di prendere il prodotto.

                  La maggior parte delle persone non sperimenta effetti collaterali gravi. Tuttavia, le persone che sono allergiche al salicilato, che è una sostanza chimica che si trova in aspirina, possono sperimentare effetti collaterali più gravi. Chiunque sia allergico a questi ingredienti può parlare con il proprio medico di alternative all’uso di Pepto Bismol.

                  In rari casi, una persona può sperimentare ronzio nelle orecchie o perdita dell’udito. Se questo si verifica, la persona dovrebbe smettere di prendere il prodotto immediatamente e contattare un medico.

                  Una reazione estrema potrebbe provocare un’emorragia interna nello stomaco o nell’intestino. Chiunque avverta sintomi come forti crampi, feci sanguinolente o scure e appiccicose, o vomito che assomiglia ai fondi di caffè, dovrebbe smettere di prendere il farmaco e contattare immediatamente un medico.

                  Bambini o adolescenti che si stanno riprendendo da varicella o il influenza non dovrebbe prendere Pepto Bismol. L’assunzione di Pepto Bismol in queste situazioni potrebbe causare la sindrome di Reye. I sintomi della sindrome di Reye includono cambiamenti nel comportamento, nausea, vomito e convulsioni. Questa è una reazione rara, ma può essere un’emergenza medica.

                  Gravidanza e allattamento

                  Ci sono poche prove che Pepto Bismol causi effetti collaterali dannosi durante la gravidanza, anche se ci sono poche ricerche per dire che sia sicuro.

                  Allo stesso modo, non è chiaro se il subsalicilato di bismuto passa attraverso il latte materno.

                  Le donne incinte o che allattano dovrebbero sempre consultare un medico prima di usare Pepto Bismol o qualsiasi medicina che contiene subsalicilato di bismuto.

                  Per saperne di più Pepto Bismol durante la gravidanza e Pepto Bismol durante l’allattamento.

                  Interazioni

                  Ci sono diverse interazioni possibili quando si prende Pepto Bismol.

                  In particolare, Pepto Bismol può interagire con i farmaci anticoagulanti. Chiunque prenda farmaci anticoagulanti dovrebbe contattare il proprio medico o farmacista prima di usare Pepto Bismol.

                  Il farmaco può agire in modo simile all’aspirina e ai farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e quindi può aggravare il loro effetto. Chiunque prenda aspirina e FANS dovrebbe parlare con il proprio medico. È anche possibile che il farmaco interagisca con altri farmaci che le persone prendono per trattare condizioni croniche, come gotta o diabete.

                  Chiunque pensi di usare Pepto Bismol per i sintomi dovrebbe informare il proprio medico o farmacista di tutti i farmaci che sta prendendo prima di scegliere Pepto Bismol.

                  Precauzioni

                  Chiunque abbia un’ulcera attiva o un problema di sanguinamento non dovrebbe usare il subsalicilato di bismuto.

                  Chiunque sia allergico all’aspirina o ad altri salicilati dovrebbe parlare con il proprio medico prima di usare Pepto Bismol. Allo stesso modo, chiunque reagisca ai FANS dovrebbe contattare prima il proprio medico.

                  Le persone con una storia di disturbi emorragici dovrebbero usare Pepto Bismol solo sotto la guida di un medico.

                  Chiunque abbia la gotta o il diabete dovrebbe anche contattare il proprio medico prima di usare il farmaco.

                  Le persone possono anche avere reazioni ad altri ingredienti inattivi nel farmaco e dovrebbero controllare tutti gli ingredienti prima di usare il prodotto.

                  Pepto Bismol è generalmente sicuro quando una persona lo usa correttamente, ma è comunque possibile un sovradosaggio. I segni di un sovradosaggio includono:

                    Chiunque avverta questi sintomi dovrebbe contattare i servizi medici o il medico Controllo dei veleni su 1-800-222-1222. Chiunque sperimenti sintomi gravi dovrebbe contattare i servizi di emergenza.

                    Riassunto

                    Pepto Bismol è un nome di marca per un popolare farmaco OTC, subsalicilato di bismuto.

                    Il Pepto Bismol è solo un tipo di antiacido. Ci sono molti altri tipi tra cui scegliere, che sono disponibili nei negozi di droga e online.

                    Gli antiacidi sono generalmente efficaci per il trattamento delle forme lievi di disturbi digestivi e dei sintomi legati all’indigestione. Alcune persone possono sperimentare una reazione innocua al farmaco che fa sì che le feci o la lingua diventino più scure o diventino nere. Questo dovrebbe andare via quando la persona smette di usare il farmaco.

                    Pepto Bismol è solo per il sollievo temporaneo dei sintomi. Chiunque sperimenti sintomi che peggiorano o durano più di un paio di giorni dovrebbe smettere di prendere Pepto Bismol e consultare un medico.
                    Omeprazolo: Usi, dosaggio, effetti collaterali e avvertenze

                    L’omeprazolo appartiene alla classe dei farmaci inibitori della pompa protonica (PPI). I medici prescrivono l’omeprazolo per ridurre l’acido dello stomaco per aiutare a trattare una varietà di condizioni digestive.

                    Le persone possono anche usare l’omeprazolo da banco (OTC) per alleviare bruciore di stomaco o reflusso acido.

                    Anche se la maggior parte delle persone tollera bene l’omeprazolo, ci sono alcuni rischi quando le persone lo usano per un lungo periodo di tempo.

                    In questo articolo, esaminiamo gli usi, gli effetti collaterali e le interazioni farmacologiche dell’omeprazolo.

                    A cosa serve l’omeprazolo?

                    Un PPI ridurrà l’acido nello stomaco, che aiuterà a guarire il rivestimento dello stomaco per aiutare a trattare una serie di condizioni.

                    La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato le capsule e i granuli di omeprazolo per il le seguenti condizioni mediche:

                      Le persone possono usare compresse di omeprazolo OTC per trattare bruciori di stomaco frequenti che si verificano due o più volte a settimana.

                      Tuttavia, i medici non raccomandano le compresse di omeprazolo per un sollievo immediato dal bruciore di stomaco perché possono essere necessari fino a 4 giorni prima che abbia il suo pieno effetto.

                      Come funziona

                      L’omeprazolo è un PPI. Le pompe protoniche sono anche chiamate pompe idrogeno-potassio, e si trovano lungo il rivestimento interno dello stomaco. Queste pompe sono responsabili del rilascio di acido nello stomaco.

                      I PPI come l’omeprazolo bloccano il rilascio di acido, diminuendo così l’acidità all’interno dello stomaco.

                      L’omeprazolo impiega circa 1 ora per bloccare la produzione di acido gastrico, e il suo effetto massimo si verifica circa 2 ore dopo l’assunzione della pillola. L’azione dell’omeprazolo può continuare per circa 3 giorni.

                      Come prendere l’omeprazolo

                      L’omeprazolo è disponibile in tre tipi di dosaggio. La tabella qui sotto elenca questi tipi di dosaggio, più il loro Punti di forza in milligrammi (mg).

                      Forma di dosaggio Forza
                      Omeprazolo capsule a rilascio ritardato 10 mg
                      20 mg
                      40 mg
                      Omeprazolo granulato per sospensione orale 2.5 mg
                      10 mg
                      Omeprazolo compresse 20 mg

                      I medici devono fare una diagnosi accurata prima di prescrivere l’omeprazolo, poiché ogni diagnosi richiede trattamenti diversi.

                      La seguente tabella elenca i istruzioni per il dosaggio per ogni uso di omeprazolo.

                      Uso Istruzioni per il dosaggio Frequenza d’uso
                      ulcere intestinali negli adulti 20 mg una volta al giorno 4 settimane, ma alcune persone possono richiedere un totale di 8 settimane
                      H. infezioni da pylori, insieme a 2 antibiotici 20 mg due volte al giorno insieme a 2 antibiotici 10 giorni
                      H. infezioni da pylori, insieme a 1 antibiotico 40 mg una volta al giorno insieme a 1 antibiotico 14 giorni
                      ulcere gastriche negli adulti 40 mg una volta al giorno 4-8 settimane
                      GERD nelle persone da 1 anno in su 20 mg una volta al giorno 4-8 settimane
                      mantenere la guarigione dell’esofagite erosiva nelle persone da 1 anno in su 20 mg una volta al giorno gli studi non hanno esplorato il suo uso oltre i 12 mesi
                      sindrome di Zollinger-Ellison 60 mg una volta al giorno alcune persone con questa condizione hanno usato omeprazolo continuamente per più di 5 anni

                      I medici prescrivono l’omeprazolo ai bambini da 1 a 16 anni in base al loro peso. La seguente tabella elenca i dosaggi raccomandati in mg per ogni uso di omeprazolo nei bambini in base al loro peso in chilogrammi (kg).

                      Usa Istruzioni per il dosaggio basate sul peso Frequenza d’uso
                      trattamento di GERD in persone da 1 anno in su
                        una volta al giorno fino a 4 settimane
                        trattare l’esofagite erosiva dovuta a GERD
                          una volta al giorno per un massimo di 4-8 settimane, ma il trattamento è limitato a 6 settimane nei bambini da 1 mese a 1 anno di età
                          mantenere la guarigione dell’esofagite erosiva nelle persone da 1 anno in su
                            una volta al giorno

                            I ricercatori non hanno condotto studi sull’efficacia dell’omeprazolo negli ultimi 12 mesi.

                            I medici suggeriscono di prendere l’omeprazolo 30-60 minuti prima di un pasto. Se il medico raccomanda di prendere omeprazolo due volte al giorno, la persona dovrebbe prenderlo prima di colazione e prima di cena.

                            Effetti collaterali

                            Gli effetti collaterali dell’omeprazolo includono:

                              Gli effetti collaterali che i bambini possono riportare sono simili a quelli che riportano gli adulti, tranne che tendono a lamentarsi di più febbre e problemi di respirazione, come la faringite e le infezioni del seno.

                              Avvertenze

                              Gli operatori sanitari devono seguire le persone che usano l’omeprazolo se i loro sintomi persistono durante il trattamento, o se i loro sintomi ritornano rapidamente dopo l’interruzione del farmaco.

                              Alcuni medici rilevano disfunzioni renali nelle persone che assumono omeprazolo. Una parte del rene chiamata interstizio può infiammarsi, causando lo sviluppo di una condizione chiamata nefrite interstiziale acuta. Le persone devono smettere di prendere l’omeprazolo se sviluppano questo.

                              Alcuni ricercatori hanno collegato i PPI, compreso l’omeprazolo, a Clostridium difficile diarrea. Questa condizione è una grave infezione batterica che può portare all’ospedalizzazione ed essere fatale.

                              Alcuni studi riportano che i PPI possono aumentare il rischio di fratture ossee. Gli operatori sanitari dovrebbero quindi prescrivere il più basso dosaggio efficace e limitarne l’uso alla più breve durata possibile.

                              Le persone che assumono omeprazolo per lunghi periodi di tempo possono diventare carenti di alcuni vitamine e minerali, compresa la vitamina B-12 e magnesio.

                              Interazioni farmacologiche

                              Alcuni farmaci possono interagire con l’omeprazolo. Le persone dovrebbero dire al loro medico quali farmaci stanno già prendendo.

                              L’omeprazolo può interferire con l’azione di alcuni farmaci antiretrovirali. Tuttavia, i ricercatori non hanno costantemente riportato questo effetto.

                              I medici dovrebbero monitorare attentamente le persone che assumono farmaci antiretrovirali e omeprazolo insieme per garantire che la combinazione sia sicura. Tuttavia, le persone non dovrebbero usare rilpivirina e antiretrovirali contenenti rilpivirina contemporaneamente all’assunzione di omeprazolo.

                              Le persone che assumono warfarin per prevenire coaguli di sangue dovrebbero usare omeprazolo con cautela perché la combinazione può aumentare il loro rischio di sanguinamento. Potrebbero aver bisogno di esami del sangue più frequenti per assicurarsi che il dosaggio del warfarin sia appropriato.

                              Alcuni medici hanno segnalato livelli più alti di metotrexato nelle persone che assumono metotrexato ad alte dosi con omeprazolo. Queste persone devono fornire frequenti campioni di sangue in modo che i loro medici possano rilevare l’aumento dei livelli.

                              Inoltre, alcuni ricercatori hanno suggerito che l’omeprazolo interagisce con il clopidogrel. L’assunzione di un alto dosaggio di omeprazolo può ridurre i livelli di clopidogrel nel sangue, mettendo le persone a rischio di coaguli di sangue.

                              Le persone che prendono fenitoina o digossina e omeprazolo insieme possono essere a rischio di tossicità. I medici monitoreranno attentamente i campioni di sangue di fenitoina o digossina quando entrambi i farmaci sono richiesti.

                              Alcuni farmaci hanno bisogno dell’esposizione a un ambiente acido prima che l’intestino possa assorbirli. Riducendo l’acidità del contenuto dello stomaco, l’omeprazolo può interferire con i seguenti farmaci:

                                Gravidanza e allattamento

                                La ricerca esistente non dimostra che l’omeprazolo sia dannoso durante la gravidanza. Studi dalla Svezia e dalla Danimarca hanno mostrato che la possibilità di difetti di nascita nelle donne che usano l’omeprazolo era simile al normale tasso di difetti di nascita nella popolazione.

                                I ricercatori hanno trovato prove limitate che suggeriscono che l’omeprazolo è presente nel latte materno. Anche gli effetti dell’esposizione infantile all’omeprazolo non sono chiari.

                                Costo

                                Il costo di omeprazolo dipende dai punti di forza. La tabella qui sotto fornisce i prezzi di ciascuno forma e dalla forza di 30 giorni di omeprazolo preso una volta al giorno.

                                Omeprazolo generico 30 capsule 10 mg
                                20 mg
                                40 mg
                                $83.01
                                $67.31
                                $122.19
                                Omeprazolo generico 30 compresse 20 mg $23.39
                                Prilosec 30 compresse 20 mg $25.17

                                Rispetto ad altri farmaci

                                La classe di farmaci PPI include altri cinque farmaci:

                                  Altri farmaci per la soppressione dell’acido includono i bloccanti del recettore dell’istamina2 (bloccanti del recettore H2). Anche questi farmaci riducono l’acido dello stomaco, ma usano un percorso diverso dai PPI.

                                  I bloccanti dei recettori H2 funzionano tipicamente più rapidamente dei PPI, ma i loro effetti durano solo per 4-10 ore.

                                  Riassunto

                                  L’omeprazolo è un farmaco efficace per ridurre i livelli di acido nello stomaco e trattare una varietà di condizioni legate allo stomaco. Le persone possono anche usare l’omeprazolo OTC per trattare il bruciore di stomaco frequente.

                                  Le persone in genere tollerano bene l’omeprazolo, ma ci sono alcuni rischi quando lo usano per lunghi periodi di tempo. I medici dovrebbero seguire le persone che assumono PPI per assicurarsi che il farmaco stia funzionando e determinare quando la persona può smettere di prendere il farmaco.

                                  Se qualcuno ha bisogno di un trattamento a lungo termine, i medici devono monitorare regolarmente i loro livelli di vitamina B-12 e magnesio e suggerire integratori come necessario.
                                  Farmaci comuni per il bruciore di stomaco legati a un maggior rischio di morte

                                  L’uso di inibitori della pompa protonica – una classe di farmaci assunti da milioni di persone per trattare il bruciore di stomaco e ridurre l’acido dello stomaco – è legato a un rischio maggiore di morte prematura. Così conclude un grande studio che ha seguito quasi 350.000 veterani degli Stati Uniti.

                                  Riportando le loro scoperte nella rivista BMJ Aperto, ricercatori della Washington University School of Medicine di St. Louis spiegano come hanno anche trovato che il rischio di morte è aumentato con l’uso più lungo di inibitori della pompa protonica (PPI).

                                  “Non importa come abbiamo affettato e tagliato i dati da questo grande set di dati, abbiamo visto la stessa cosa: c’è un aumento del rischio di morte tra gli utenti di PPI,” dice l’autore senior Ziyad Al-Aly, un assistente professore di medicina.

                                  I risultati si aggiungono a una lista crescente di gravi problemi di salute legati all’uso di PPI, alcuni dei quali includono danni ai reni, Clostridium difficile infezione, fratture ossee in persone con osteoporosi, e demenza.

                                  La prova sta anche emergendo, anche se è “lontano da conclusivo,,, che PPIs può aumentare il rischio di danno del tessuto derivando dallo sforzo ossidativo e dall’accorciamento del telomero in cellule. I telomeri sono cappucci protettivi alle estremità dei cromosomi, che sono stati paragonati alle estremità di plastica dei lacci delle scarpe che impediscono loro di disfarsi.

                                  Gli IPP sono spesso sovraprescritti

                                  I PPI funzionano riducendo la quantità di acido prodotto dallo stomaco. Sono ampiamente prescritti per il trattamento di bruciore di stomaco, o reflusso acido, una condizione in cui l’acido dello stomaco è costretto a risalire nel tubo alimentare, o esofago, causando una sensazione di bruciore nella parte inferiore del petto. Se la condizione persiste, potrebbe essere un segno di un problema più serio chiamato malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

                                  In discutere Le loro scoperte, prof. Al-Aly e colleghi scrivono che i PPI sono “spesso overprescribed, raramente deprescribed,” e che il loro uso è spesso “esteso per la durata a lungo termine senza indicazione medica appropriata.”

                                  I risultati del sondaggio nazionale rivelano che la proporzione di U.S. gli adulti che usano PPI su prescrizione sono quasi raddoppiati nel decennio fino al 2012, essendo passati dal 3.9 a 7.8 per cento in quel periodo.

                                  Gli autori citano anche stime da studi che suggeriscono che tra la metà e due terzi delle prescrizioni di PPI sono per “indicazioni inappropriate dove i benefici dell’uso di PPI non possono giustificare i rischi per molti utenti.”

                                  Per la loro indagine, il team ha cercato attraverso le cartelle cliniche di milioni di U.S. veterani e identificato 275.933 che era stato prescritto un PPI e 73.355 che era stato prescritto un bloccante H2 – un’altra classe di farmaci che riduce l’acido dello stomaco – tra ottobre 2006 e settembre 2008.

                                  Dai dati, i ricercatori hanno potuto anche vedere quanti partecipanti di ogni gruppo sono morti nei successivi 5 anni, anche se le registrazioni non hanno rivelato la causa della morte.

                                  PPIs legato al 25 per cento più alto rischio di morte

                                  Il team ha effettuato tre tipi di confronto. Questi erano: rischio di morte negli utilizzatori di PPI e negli utilizzatori di bloccanti H2; rischio di morte negli utilizzatori e nei non utilizzatori di PPI; e rischio di morte negli utilizzatori di PPI e nei partecipanti che non utilizzavano né PPI né bloccanti H2.

                                  I risultati hanno mostrato che, rispetto all’uso di bloccanti H2, l’uso di IPP era legato a un rischio aumentato del 25% di morte per tutte le cause.

                                  Le altre analisi hanno mostrato un livello simile di aumento del rischio tra utenti e non utenti di IPP e tra i partecipanti che assumono IPP e quelli che non assumono né IPP né bloccanti H2.

                                  I risultati hanno anche mostrato che il rischio di morte è salito con l’uso più lungo di PPI. Dopo 30 giorni di utilizzo, il rischio di morte tra gli utilizzatori di PPI era simile a quello degli utilizzatori di bloccanti H2. Ma dopo 1 a 2 anni di utilizzo, il rischio di morte tra gli utenti di PPI era quasi il 50 per cento più alto tra gli utenti di blocco H2.

                                  I ricercatori hanno calcolato che, per ogni 500 partecipanti che hanno preso PPIs per un anno, c’era una morte in più che non sarebbe avvenuta senza l’uso di PPI.

                                  Prof. Al-Aly dice che dal momento che milioni di persone prendono PPI su base regolare, questo potrebbe indicare che migliaia di morti in più ogni anno sono legati all’uso di PPI.

                                  Lui ed i suoi colleghi inoltre hanno trovato che il rischio di morte era più alto fra la gente che stava usando i PPIs anche se hanno sembrato avere nessuna delle circostanze gastrointestinali che le droghe sono raccomandate per. Qui, i risultati hanno mostrato che rispetto agli utilizzatori di bloccanti H2, gli utilizzatori di PPI avevano un rischio di morte aumentato del 24%.

                                  L’uso di PPI dovrebbe essere valutato regolarmente

                                  Rispetto ai partecipanti che utilizzano i bloccanti H2, gli utenti PPI nello studio tendevano ad essere più anziani – la loro età media era 64 rispetto ai 61 nel gruppo di bloccanti H2 – e più probabilità di avere malattie come diabete, pressione alta, e condizioni cardiache.

                                  Tuttavia, i ricercatori dicono che queste differenze non spiegano completamente il più alto rischio di morte negli utenti PPI, perché, quando hanno rifatto l’analisi statistica per togliere l’effetto di età e malattia, il risultato è rimasto lo stesso.

                                  La raccomandazione di trattamento per i PPI è che non dovrebbero essere presi per un lungo periodo. Nel caso delle ulcere, per esempio, la raccomandazione tipica è tra 2 e 8 settimane.

                                  Tuttavia, il Prof. Al-Aly e colleghi notano che molte persone possono essere sui farmaci per mesi o addirittura anni.

                                  Prof. Al-Aly dice anche che è spesso il caso che i medici hanno una buona ragione medica per prescrivere PPI ai loro pazienti, ma poi non si fermano, invece optando per mantenere la ricarica della prescrizione.

                                  Suggerisce che “ci deve essere una rivalutazione periodica per stabilire se la gente deve essere su questi. La maggior parte del tempo, la gente non ha bisogno di essere su PPI per un anno o 2 o 3.” Riassume le implicazioni dello studio:

                                  “I PPI salvano la vita. Se avessi bisogno di un PPI, lo prenderei assolutamente. Ma non li prenderei volenti o nolenti se non ne avessi bisogno. E vorrei che il mio medico mi monitorasse attentamente e mi togliesse nel momento in cui non fosse più necessario.”

                                  Scopri come i PPI possono aumentare il rischio di ictus.

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