Quanto tempo si può vivere con l’epatite C?

L’epatite C è un’infezione virale del fegato. Quando una persona ha il virus dell’epatite C (HCV) per diversi anni, il suo fegato può infiammarsi. Tuttavia, una persona può vivere per anni senza nemmeno sapere di avere l’HCV. Una volta che i sintomi iniziano a manifestarsi, la persona di solito ha già un danno al fegato, che può influenzare il trattamento e la prognosi.

Ci sono due tipi principali di HCV: acuto e cronico. Circa 75-85% di casi acuti diventano cronici. Il sistema immunitario elimina la maggior parte degli altri casi.

Esistono anche diversi genotipi, o varianti, del virus. Questi ceppi del virus si sono evoluti nel corso di molti anni.

Una persona di solito scopre di avere l’HCV dopo un esame del sangue o perché cominciano a comparire i sintomi del danno epatico. I sintomi del danno epatico tendono ad apparire quando una persona ha avuto l’HCV cronico per molti anni.

L’HCV cronico ha bisogno di un trattamento per prevenire danni al fegato e altre complicazioni. I danni al fegato e le cicatrici possono avere un impatto sulla prognosi generale e sull’aspettativa di vita di una persona.

Continua a leggere per saperne di più sulla prognosi delle diverse forme di HCV, così come sulla probabile aspettativa di vita di una persona.

HCV acuto

Per alcune persone il cui sistema immunitario può eliminarlo, l’HCV acuto è un’infezione virale di breve durata. Le sezioni seguenti coprono i possibili sintomi e le prospettive dell’HCV acuto.

Sintomi

L’HCV acuto di solito non produce sintomi. Se i sintomi si manifestano nell’HCV acuto, tuttavia, essi possono includere:

    Trattamento

    Le persone con HCV acuto possono non richiedere alcun trattamento diretto. Tuttavia, circa 75-85% delle persone con un’infezione acuta da HCV possono alla fine sviluppare un’infezione cronica da HCV.

    Prospettive

    Se un medico è in grado di individuare e diagnosticare precocemente un’infezione acuta da HCV, sarà in grado di monitorarla. A meno che non si sviluppi in HCV cronico, il rischio di morte per HCV acuto è molto basso.

    Detto questo, l’HCV acuto si trasformerà in HCV cronico se il corpo non elimina spontaneamente il virus entro 6 mesi dall’infezione.

    HCV cronico senza danni al fegato

    Per le persone con HCV che ricevono una diagnosi prima che si verifichino danni al fegato o cicatrici, la prognosi tenderà ad essere migliore rispetto alle persone che ricevono una diagnosi dopo che si sono già verificate cicatrici o danni al fegato.

    Il sito Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) suggeriscono che le persone si sottopongano al test per l’HCV, specialmente se sono nate tra il 1945 e il 1965, hanno fatto uso di droghe iniettabili o hanno altri potenziali fattori di rischio.

    L’individuazione e la diagnosi precoce dell’infezione può consentire alla persona di trattarla prima che si verifichino danni al fegato o cicatrici.

    Sintomi

    La maggior parte delle persone con HCV cronico non mostrerà sintomi fino a decenni dopo l’infezione, a meno che non si sviluppino altre complicazioni.

    Alcune potenziali complicazioni dell’HCV cronico includono:

      Trattamento

      Il trattamento varia in base al genotipo del virus e alla presenza di altre condizioni di salute della persona. I trattamenti sono in continuo miglioramento, rendendo possibile per una persona vivere una vita attiva e normale con l’HCV.

      Dopo il trattamento, il medico di una persona spesso controllerà di nuovo la carica virale, o la quantità di virus, nel suo sangue. Il trattamento di solito libera completamente il corpo dal virus.

      In altri casi, una persona può avere bisogno di cambiare i suoi farmaci per trattare meglio il virus.

      Negli Stati Uniti, i trattamenti tipici per l’HCV includevano l’interferone, che è un’iniezione, e la ribavirina, che è un farmaco orale. Tuttavia, i nuovi farmaci chiamati antivirali ad azione diretta (DAA) stanno iniziando a rendere il processo di trattamento più breve e più efficace.

      Alcuni DAA possono colpire genotipi specifici di HCV. Trattamenti mirati possono aiutare a migliorare il risultato per alcune persone.

      Prospettive

      La prognosi dell’HCV cronico è tipicamente molto buona, e man mano che il trattamento continua a migliorare, non potrà che migliorare. La maggior parte delle persone con HCV cronico può vivere una vita normale, a condizione che i medici siano in grado di diagnosticarlo prima che si verifichi qualsiasi danno al fegato o altre complicazioni.

      HCV cronico con danni al fegato

      Secondo il CDC, Circa il 10-20% delle persone con HCV cronico non trattato svilupperanno alla fine la cirrosi. La cirrosi è una condizione in cui si verifica una cicatrizzazione del fegato.

      Sintomi

      La cirrosi può causare sintomi come

        Trattamento

        Il trattamento per le cicatrici o i danni viventi tende a coinvolgere il trattamento sia del virus che del fegato. Per le persone con cirrosi allo stadio finale dovuta all’HCV cronico, la migliore opzione di trattamento è un trapianto di fegato.

        Un trapianto di fegato può correggere sia i danni al fegato che il cancro al fegato. Tuttavia, solo un piccolo numero di trapianti di fegato sono disponibili.

        Prospettive

        La cirrosi può svilupparsi più velocemente in alcuni gruppi di persone. I seguenti fattori possono aumentare la velocità di avanzamento della cirrosi:

          Secondo il CDC, le persone che sviluppano la cirrosi da HCV hanno una 1-5% possibilità di sviluppare un cancro al fegato. Hanno anche una probabilità annuale del 3-6% di sviluppare scompenso epatico e insufficienza epatica.

          Lo scompenso epatico si verifica quando una persona con cirrosi inizia a mostrare i sintomi della condizione perché il fegato ha difficoltà a funzionare. Le persone che sviluppano uno scompenso epatico hanno un 15-20% rischio di morte l’anno successivo.

          Il CDC riferiscono che nel 2017, 17.253 morti negli Stati Uniti.S. aveva l’HCV come fattore contribuente. Più del 70% di questi decessi ha anche una malattia del fegato da moderata a grave come causa.

          Queste statistiche rafforzano il concetto che l’HCV da solo raramente porta alla morte. Sono le complicazioni che si sviluppano in molti decenni di vita con il virus che tendono a portare alla morte. L’età media di questi decessi legati all’HCV era di 59 anni.

          È anche importante notare che il CDC spiega che il numero di morti può essere un po’ basso a causa di condizioni riportate in modo errato sui certificati di morte.

          Scopri di più sulle possibili complicazioni dell’HCV qui.

          Riassunto

          La prognosi dell’HCV dipende dalla rapidità con cui il medico è in grado di diagnosticare e iniziare il trattamento. La diagnosi precoce tramite screening del sangue può aiutare.

          Le persone con un rischio più elevato di contrarre l’HCV dovrebbero parlare con il proprio medico dello screening. Nel U.S., Questo include le persone che fanno uso di droghe iniettate a scopo ricreativo, coloro che sono nati tra il 1945 e il 1965 e gli operatori sanitari.

          Se una persona ha già danni al fegato o cicatrici prima dell’inizio del trattamento, la prognosi è generalmente peggiore rispetto a chi non ha danni al fegato.

          Le persone che muoiono a causa dell’HCV di solito muoiono a causa di complicazioni, come danni al fegato o insufficienza epatica.
          Genotipo dell’epatite C: Cosa sapere

          L’epatite C è un’infiammazione del fegato che deriva da un’infezione virale. Può non causare sintomi, quindi può passare inosservato per anni.

          Quando l’infezione progredisce per molti anni, può causare danni al fegato. Questo può assumere la forma di cicatrici, un danno permanente chiamato cirrosi, e cancro al fegato. L’epatite C può avere un grande impatto sulla capacità del fegato di funzionare.

          Il Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC) stimano che nel 2016, circa il 2.4 milioni di persone negli Stati Uniti avevano epatite C.

          L’epatite C deriva dall’infezione con un certo tipo di virus costituito da RNA a singolo filamento. Questo RNA contiene il codice genetico e gli elementi costitutivi del virus. Il particolare ceppo del virus dell’epatite C determina il modo in cui gli operatori sanitari trattano l’infezione.

          I genotipi sono classificazioni del virus dell’epatite C basate sulla composizione genetica del virus. Ci sono sei genotipi principali del virus, oltre a diversi sottotipi.

          Il genotipo di cui è portatrice una persona con epatite C può aiutare a determinare il suo trattamento. Le opzioni differiscono anche a seconda che una persona abbia o meno la cirrosi e che abbia o meno ricevuto in precedenza un trattamento per l’epatite C.

          Continua a leggere per saperne di più sui genotipi dell’epatite C e cosa significano per una persona con l’infezione.

          Cosa sono i genotipi?

          Esistono sei genotipi dell’epatite C, numerati da 1 a 6. Ci sono anche sottotipi, designati con una lettera – per esempio, 1a o 1b.

          Le persone con l’epatite C hanno maggiori probabilità di essere portatrici di un solo genotipo – quello del virus responsabile dell’infezione iniziale. Se una persona è portatrice di più di un genotipo, i medici la chiamano infezione mista.

          Secondo il Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti:

            Ci sono prove limitate su come i diversi genotipi influenzino la progressione della condizione. Tuttavia, il genotipo del virus che una persona porta può influenzare le loro opzioni di trattamento.

            Test per i genotipi

            Poiché il genotipo del virus dell’epatite C può aiutare a determinare il giusto corso del trattamento, è importante identificare il genotipo in ogni persona con l’infezione.

            Gli operatori sanitari determinano i genotipi usando gli esami del sangue. Possono prelevare il sangue dal braccio o dal dito, poi inviano il campione di sangue a un laboratorio per le analisi.

            Il personale di laboratorio identifica il genotipo e stima la quantità di virus presente nel sangue della persona. Questo test è chiamato carica virale e può anche aiutare a determinare il miglior corso di trattamento.

            Come i genotipi influenzano il trattamento?

            Il genotipo non influenza il potenziale del virus di danneggiare il fegato. Ogni genotipo comporta un rischio simile.

            Tuttavia, portare il genotipo 1b possono aumentare il rischio della cirrosi, che è una cicatrizzazione del fegato che può impedire la sua funzione. Inoltre, portare il sottotipo 1b o il genotipo 3 può aumentare il rischio di sviluppare un cancro al fegato.

            Indipendentemente dal genotipo del virus, il trattamento dell’epatite C prevede l’assunzione di antivirali ad azione diretta (DAA). Questi farmaci per via orale impediscono al virus di replicarsi e diffondersi.

            I DAA si agganciano alle proteine del virus e bloccano le loro funzioni essenziali. Questo impedisce al virus di replicarsi, permettendo al sistema immunitario della persona di eliminarlo.

            L’obiettivo del trattamento dell’epatite C è quello di curare l’infezione. Gli operatori sanitari dicono che si guarisce quando la persona ha livelli non rilevabili di virus dell’epatite C nel sangue, o una risposta virologica sostenuta.

            Alcuni DAA sono più efficaci nel colpire genotipi specifici del virus.

            Trattamenti per i diversi genotipi

            I DAA sono il trattamento più comune che mira direttamente al virus dell’epatite C. Una persona può anche avere bisogno di prendere altri farmaci, a seconda del genotipo del virus e di eventuali complicazioni dell’infezione.

            La migliore opzione di trattamento tende a dipende a seconda che la persona abbia o meno la cirrosi. Le opzioni seguenti si applicano alle persone che non hanno ricevuto in precedenza un trattamento per l’epatite C.

            I seguenti farmaci sono raccomandati per i genotipi 1a e 1b:

              Se una persona ha il genotipo 2 o 3, un operatore sanitario può scegliere di prescrivere glecaprevir e pibrentasvir o sofosbuvir e velpatasvir.

              Per le persone che hanno il genotipo 4, possono prescrivere glecaprevir e pibrentasvir, sofosbuvir e velpatasvir, elbasvir e grazoprevir ledipasvir e sofosbuvir.

              Per le persone con genotipi 5 o 6, possono descrivere una combinazione di questi farmaci. Come una documento di studio conclude, lo sviluppo di trattamenti più efficaci e una migliore comprensione della prevalenza della condizione richiederà più ricerca.

              Il trattamento giusto varia da persona a persona. Quando si raccomanda un corso di azione, un operatore sanitario prenderà in considerazione i trattamenti precedenti, l’anamnesi medica, la salute generale e le eventuali complicazioni dell’epatite C.

              Qui, scopri di più sulla gamma di farmaci disponibili per l’epatite C.

              I genotipi cambiano nel tempo?

              In genere, il genotipo del virus rimane lo stesso. Tuttavia, il virus dell’epatite C può mutare. La mutazione può non avere alcun effetto, o può permettere al virus di diventare resistente ai trattamenti.

              Il trattamento dell’epatite C prevede in genere più di un tipo di farmaco. Questo aiuta a prevenire che il virus sviluppi resistenza ai farmaci.

              Chi ha quale genotipo?

              Una persona con epatite C porta il genotipo del virus che ha causato l’infezione. Persone di tutte le razze, etnie e ambienti possono essere portatori di qualsiasi genotipo.

              Tuttavia, alcuni genotipi sono più comuni in alcune parti del mondo.

              Secondo un studio dal 2015, a livello globale:

                Gli autori di questo studio spiegano che i genotipi 4 e 5 sono più diffusi nei paesi con redditi medi più bassi.

                Riassunto

                I genotipi sono categorie del virus dell’epatite C. Alcuni farmaci sono più efficaci nel trattare certi tipi o sottotipi di virus.

                Portare certi genotipi del virus può aumentare il rischio di avere certe complicazioni, come le cicatrici.

                Gli operatori sanitari determinano i genotipi tramite esami del sangue. I risultati aiuteranno a determinare il miglior corso di trattamento dell’epatite C per ogni persona.
                Epatite cronica C: Sintomi, cause e trattamento

                L’epatite C cronica è un’infezione del fegato causata dal virus dell’epatite C.

                Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), tra il 2013 e il 2016, quasi 2.4 milioni persone negli Stati Uniti avevano epatite C.

                L’epatite C è una delle cinque epatite virus: A, B, C, D ed E. Sebbene esistano vaccini per l’epatite A e B, attualmente non ne esiste nessuno per l’epatite C.

                L’epatite C può causare un’infezione acuta o cronica. L’infezione acuta dell’epatite C si sviluppa rapidamente e può durare fino a 6 mesi. Solo 30% delle persone con infezione acuta da epatite C manifestano sintomi.

                Secondo il CDC, circa 75-85% delle persone con epatite C acuta continuano a sviluppare l’epatite C cronica. Questo accade quando il corpo non è in grado di combattere il virus.

                Se una persona non riceve il giusto trattamento, l’epatite C cronica può portare a gravi complicazioni, come danni al fegato o cancro al fegato.

                In questo articolo, descriviamo i sintomi dell’infezione da epatite C e i modi in cui una persona può svilupparla. Discutiamo anche le opzioni di trattamento e le prospettive per le persone che vivono con l’epatite C cronica.

                Sintomi

                Molte persone che hanno l’epatite C cronica non ne sono consapevoli. La maggior parte delle persone avverte i sintomi solo dopo aver sviluppato un danno epatico significativo. Questo può richiedere anni o addirittura decenni.

                Le persone con epatite C cronica possono manifestare i seguenti sintomi:

                  Le persone con danno epatico avanzato possono sviluppare ittero. Questo causa l’ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi.

                  Cause

                  L’epatite C può infettare una persona quando il sangue di qualcuno con l’infezione entra nel suo flusso sanguigno.

                  Le seguenti situazioni possono esporre le persone al virus dell’epatite C:

                    Una persona può anche contrarre l’epatite C attraverso il sesso con qualcuno che ha l’infezione, anche se questo è raro.

                    Il virus dell’epatite C viaggia solo attraverso il sangue. Di conseguenza, le seguenti situazioni non esporranno le persone al virus:

                      Trattamento

                      L’obiettivo del trattamento è quello di liberare il corpo dal virus dell’epatite C.

                      Idealmente, questo si tradurrà in una risposta virologica sostenuta, che comporta che il virus rimanga non rilevabile nel sangue per 12 o più settimane dopo che la persona ha completato il ciclo di trattamento.

                      Il trattamento mira anche a rallentare infiammazione e la cicatrizzazione del fegato, che aiuterà a prevenire ulteriori complicazioni.

                      Farmaci

                      In passato, i medici usavano una combinazione di farmaci antivirali e iniezioni di interferone per trattare l’epatite C.

                      Oggi, prescrivono farmaci orali chiamati antivirali ad azione diretta (DAA). Questi farmaci colpiscono il virus dell’epatite C in varie fasi del suo ciclo vitale, interrompendo la sua capacità di replicarsi.

                      Il tipo e la durata del trattamento DAA variano a seconda dello stadio della malattia e dell’entità del danno al fegato. In media, il trattamento DAA per l’epatite C dura di solito 12-24 settimane.

                      Anche se gli esperti considerano i DAA sicuri per la maggior parte delle persone, questi farmaci possono causare effetti collaterali, come:

                        Chirurgia

                        Le persone che hanno danni avanzati al fegato, insufficienza epatica o cancro al fegato possono richiedere un trapianto di fegato.

                        Prospettive

                        L’infezione cronica da epatite C può portare a complicazioni pericolose per la vita se una persona non riceve il giusto trattamento. Alcuni esempi di queste complicazioni includono:

                          Oggi le persone hanno accesso a DAA altamente efficaci. Questi possono curare oltre il 90% di infezioni da epatite C.

                          L’entità del danno al fegato può influenzare i risultati del trattamento. A Studio del 2018 riporta i risultati del trattamento di 906 adulti con infezione cronica da epatite C e vari gradi di danno epatico dopo il trattamento DAA.

                          In questo studio, 40.Il 6% dei partecipanti ha avuto una risposta virologica sostenuta per 12 settimane dopo il trattamento con DAA. I ricercatori hanno anche notato che le persone con danni al fegato più estesi hanno un rischio maggiore di fallimento del trattamento.

                          I risultati di questo studio indicano che la diagnosi precoce può portare a migliori risultati di trattamento.

                          Poiché l’epatite C cronica raramente causa sintomi durante le prime fasi dell’infezione, lo screening è fondamentale per le persone a rischio.

                          Alcuni fattori possono aumentare il rischio di epatite C. Il CDC raccomandano alle persone di sottoporsi al test per l’epatite C:

                            I medici controllano l’epatite C con esami del sangue.

                            Takeaway

                            L’epatite C cronica è un’infezione virale a lungo termine che colpisce il fegato. La maggior parte delle persone che contraggono il virus dell’epatite C sviluppano un’infezione cronica.

                            Se una persona non riceve il giusto trattamento, l’epatite cronica C può portare a complicazioni a lungo termine, come malattie del fegato o cancro al fegato. Tuttavia, ci sono trattamenti sicuri e altamente efficaci per l’epatite C.

                            Chiunque possa essere stato esposto al virus dovrebbe contattare il proprio medico, che può ordinare esami del sangue per controllare l’epatite C.

                            Le persone non dovrebbero aspettare la comparsa dei sintomi prima di cercare assistenza medica. La diagnosi precoce può portare a migliori risultati di trattamento e prevenire gravi complicazioni.

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