Sindrome dello sbocco toracico: Sintomi, diagnosi e trattamento

La sindrome dello sbocco toracico si riferisce a un gruppo di condizioni caratterizzate dalla compressione dei nervi, arterie e vene che passano attraverso lo spazio tra la clavicola e la prima costola. Questo spazio è conosciuto come lo sbocco toracico.

Tutto ciò che restringe lo spazio all’interno dello sbocco toracico può mettere sotto pressione i vasi sanguigni e i nervi. Questo può causare dolore al collo, alle spalle e alle braccia.

La sindrome dello sbocco toracico può svilupparsi se una persona ha una cattiva postura, se si ferisce la spalla o se esegue movimenti ripetitivi della spalla e del braccio.

Le persone tendono a sviluppare i sintomi della sindrome dello sbocco toracico nella loro prima età adulta, secondo gli autori di un Articolo 2018.

I trattamenti per la sindrome dello sbocco toracico includono terapia fisica, farmaci e interventi chirurgici per aumentare le dimensioni dello sbocco toracico e alleviare la pressione dei vasi sanguigni e dei nervi.

Continua a leggere per saperne di più sulla sindrome dello sbocco toracico, i suoi sintomi e come i medici possono diagnosticarla e trattarla. Questo articolo fornisce anche alcuni esercizi di rafforzamento delle spalle che possono aiutare a ridurre i sintomi della sindrome dello sbocco toracico.

Tipi e sintomi

I sintomi di questa condizione variano a seconda del tipo di sindrome dello sbocco toracico che una persona ha. Le sezioni seguenti discutono i sintomi della sindrome dello stretto toracico per tipo.

Sindrome dello sbocco toracico neurogena

La sindrome dello sbocco toracico neurogena è il più comune forma della condizione.

Colpisce gruppi di nervi che viaggiano dal midollo spinale cervicale lungo il braccio. Questi nervi formano il plesso brachiale.

Questo tipo di sindrome dello sbocco toracico ha dei sottotipi a seconda che la compressione colpisca la parte superiore o inferiore del plesso brachiale.

Alcuni sintomi della sindrome dello sbocco toracico neurogeno includono:

    Sindrome dello sbocco toracico venoso

    La sindrome dello sbocco toracico venoso comporta la compressione della vena succlavia. Si tratta di un grande vaso sanguigno situato in profondità nel collo.

    Questo tipo di sindrome dello sbocco toracico si sviluppa spesso come risultato di movimenti ripetitivi del braccio.

    I sintomi associati alla sindrome dello sbocco toracico venoso includono:

      Sindrome dello stretto toracico arterioso

      Questo tipo di sindrome dello sbocco toracico si verifica quando un coagulo di sangue si forma nell’arteria succlavia. Queste arterie forniscono sangue alla testa, al collo, alle braccia e alle spalle.

      Secondo il Organizzazione nazionale per i disturbi rari, i coaguli di sangue che comprimono l’arteria succlavia di solito si sviluppano perché una costola cervicale causa cambiamenti nell’arteria. Una costola cervicale è una costola in più che si forma sopra la prima costola prima della nascita.

      La sindrome dello sbocco toracico arterioso può causare i seguenti sintomi:

        Cause e fattori di rischio

        Vari fattori possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare la sindrome dello sbocco toracico. Questi possono includere:

          Le sezioni seguenti copriranno queste possibili cause in modo più dettagliato.

          Lesioni

          Le lesioni che coinvolgono il collo, come colpo di frusta, possono causare infiammazione e strappi nei muscoli del collo. Il tessuto cicatriziale può formarsi quando il muscolo guarisce, il che può mettere sotto pressione i nervi che scendono lungo il braccio.

          Pessima postura

          La curvatura o il peso in eccesso nella regione addominale possono comprimere lo spazio tra la clavicola e la gabbia toracica, lasciando meno spazio per i nervi e i vasi sanguigni.

          Anomalie strutturali

          Avere una costola in più sopra la prima può influenzare la struttura dell’arteria succlavia. Le crescite ossee sulla clavicola o sulla prima costola possono premere contro il plesso brachiale o i vasi sanguigni succlavi.

          Movimenti ripetitivi

          I movimenti ripetitivi del braccio e della spalla possono irritare i nervi del plesso brachiale o causare un gonfiore che restringe lo spazio all’interno dello sbocco toracico.

          Diagnosi

          La sindrome dello sbocco toracico colpisce i nervi e i vasi sanguigni che vanno dalla base del collo alle ascelle e alle braccia.

          Secondo il Istituto nazionale dei disturbi neurologici e dell’ictus, Le professioni sanitarie possono avere difficoltà a diagnosticare la sindrome dello sbocco toracico perché provoca sintomi che si verificano in molte altre condizioni, tra cui:

            I medici possono usare una varietà di test per aiutarli a diagnosticare il tipo e la causa della sindrome dello sbocco toracico.

            Di solito iniziano il processo diagnostico esaminando la storia medica di una persona ed eseguendo un esame fisico.

            I medici possono diagnosticare la sindrome dello sbocco toracico venoso e atriale se una persona presenta sintomi fisici come un braccio gonfio o scolorito.

            Secondo la Centro d’informazione sulle malattie genetiche e rare, L’80-99% delle persone con sindrome dello sbocco toracico riporta parestesia. Questo si riferisce a una sensazione anomala di formicolio o pizzicore che si verifica come risultato della pressione o del danno ai nervi periferici.

            Se una persona ha parestesia o altri sintomi che suggeriscono un coinvolgimento dei nervi, un medico probabilmente testerà i nervi nel collo e nelle braccia. Possono farlo chiedendo ad una persona di fare cose che mettano a dura prova la sua salute stress su questi nervi, come inclinare la testa all’indietro, ruotare il collo, o piegare e flettere il polso.

            Un medico può anche eseguire un test di blocco del muscolo scaleno. Si tratta di iniettare un anestetico locale nei muscoli scaleni su entrambi i lati del collo. Le persone con sindrome dello sbocco toracico neurogena di solito sperimentano un miglioramento dei loro sintomi dopo aver ricevuto questa iniezione.

            Il medico può decidere di eseguire uno o più dei seguenti test per confermare la diagnosi:

              Trattamento

              Le opzioni di trattamento per la sindrome dello sbocco toracico si concentrano sulla riduzione dei sintomi come il dolore e l’intorpidimento. Il trattamento specifico che un medico raccomanda dipenderà dal tipo e dalla causa sottostante alla condizione della persona.

              Le sezioni seguenti coprono le opzioni di trattamento per la sindrome dello sbocco toracico in modo più dettagliato.

              Terapia fisica

              La terapia fisica può aiutare a rafforzare e aumentare la flessibilità dei muscoli della spalla e del collo. I medici possono raccomandare la terapia fisica per qualsiasi tipo di sindrome dello sbocco toracico, ma può offrire vantaggi significativi per le persone con cattiva postura.

              La combinazione di esercizi di resistenza e stiramenti delle spalle rafforzerà i muscoli della spalla e del collo, il che può aiutare a espandere lo sbocco toracico e ad alleviare la pressione dei vasi sanguigni e dei nervi.

              Farmaci

              Prendere farmaci antinfiammatori da banco, come l’ibuprofene o il naprossene (Aleve), può aiutare a ridurre il gonfiore e ad alleviare il dolore.

              I medici possono anche somministrare farmaci trombolitici per rompere i coaguli di sangue in una vena o in un’arteria. Le persone che hanno la sindrome dello sbocco toracico dovuta a coaguli di sangue possono assumere anticoagulanti per prevenire la formazione di futuri coaguli.

              Chirurgia

              Una persona potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico se i suoi sintomi non migliorano con i farmaci e la terapia fisica.

              Chirurgia per la sindrome dello sbocco toracico di solito comporta rimozione di una sezione della prima costola e, in alcuni casi, rimozione di parte del muscolo scaleno.

              Un chirurgo potrebbe aver bisogno di eseguire una ricostruzione vascolare di qualsiasi arteria o vena danneggiata. La ricostruzione vascolare comporta la sostituzione di un vaso sanguigno danneggiato con un nuovo vaso, chiamato innesto. I chirurghi possono usare innesti sintetici o innesti di tessuto, che contengono il tessuto della persona o il tessuto di un donatore.

              Esercizi

              Le persone con la sindrome dello sbocco toracico possono lavorare con un fisioterapista per costruire un piano di trattamento personalizzato che consiste negli esercizi e negli allungamenti ottimali per i loro sintomi.

              Esempi di esercizi per la spalla che le persone possono provare ad alleviare i sintomi della sindrome dello sbocco toracico includono:

              Il braccio si solleva

                Stiramento della spalla in piedi

                  Schiacciamento scapolare

                    Quando consultare un medico

                    Le persone dovrebbero vedere un medico se sperimentano qualsiasi sintomo della sindrome dello sbocco toracico che dura per diversi giorni o settimane.

                    Quelli con una diagnosi di sindrome dello sbocco toracico possono voler contattare il loro medico se sperimentano qualsiasi nuovo o peggioramento dei sintomi.

                    Riassunto

                    La sindrome dello sbocco toracico si verifica quando i vasi sanguigni e i nervi nello sbocco toracico vengono compressi. Questo può verificarsi per numerose ragioni.

                    Per esempio, lesioni come il colpo di frusta possono causare cicatrici nei muscoli del collo, che possono mettere sotto pressione le strutture all’interno dello sbocco toracico.

                    La cattiva postura e i movimenti ripetitivi della spalla e del braccio possono irritare i muscoli e i nervi della spalla, il che può portare all’infiammazione e all’aumento della pressione sui vasi sanguigni e sui nervi.

                    La condizione causa una varietà di sintomi, a seconda della struttura colpita. Per esempio, la compressione dei nervi può causare spreco muscolare e intorpidimento e formicolio nelle braccia, mani e dita.

                    La pressione sui vasi sanguigni può provocare coaguli di sangue o gonfiore e scolorimento del braccio, della mano o delle dita.

                    I medici possono trattare la sindrome dello sbocco toracico con la terapia fisica, i farmaci e, nei casi gravi, la chirurgia.

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