La sindrome neurolettica maligna (NMS) è una rara condizione neurologica associata all’uso di farmaci antipsicotici. La disfunzione autonoma, o il danno ai nervi che controllano le funzioni corporee involontarie, è una caratteristica chiave della condizione.
La disfunzione autonomica colpisce il funzionamento di cuore, polmoni, sistema gastrointestinale e vescica. Le persone con NMS sviluppano anche rigidità muscolare, febbre, e uno stato mentale alterato.
La condizione può portare a complicazioni pericolose per la vita nelle persone che non ricevono il trattamento abbastanza rapidamente, ma la maggior parte di coloro che ricevono un trattamento immediato recuperano.
In questo articolo, esaminiamo i sintomi della NMS, insieme alle sue cause, alle opzioni di trattamento e ai fattori di rischio.
Tabella dei contenuti
Cos’è la NMS?
La NMS è una reazione rara e potenzialmente mortale all’uso di farmaci antipsicotici. Questi farmaci, chiamati anche neurolettici, impediscono l’iperattività della dopamina. La dopamina è un neurotrasmettitore che trasporta i messaggi tra le cellule.
I medici in genere prescrivono farmaci antipsicotici agli individui con schizofrenia, disturbo bipolare, e simili condizioni neurologiche o di salute mentale.
La NMS colpisce circa
Sintomi della NMS
Le persone in genere sviluppano i sintomi della NMS entro
Lo stato mentale alterato può variare da una lieve sonnolenza, irritabilità, e confusione a grave delirio e coma.
Diagnosi
Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali: Quinta edizione (DSM-5), una persona deve avere tutte e tre le seguenti caratteristiche perché un medico possa diagnosticare la NMS:
Il DSM-5 afferma che dovrebbero anche presentare un minimo di due dei seguenti sintomi:
Un medico può prendere un esame del sangue e un campione di urina per controllare i livelli alterati di globuli bianchi, CPK, pH del sangue, elettroliti ed enzimi epatici.
Un conteggio normale dei globuli bianchi è
Cause
La NMS è una condizione rara che può verificarsi in seguito all’esposizione a farmaci antipsicotici. I medici usano questi farmaci, che diminuiscono l’attività della dopamina, per trattare vari disturbi neurologici.
Molti farmaci possono causare la NMS, ma prima generazione gli antipsicotici sono
Interrompere bruscamente i farmaci che aumentano l’attività della dopamina, come i farmaci per Malattia di Parkinson, può anche causare NMS.
Trattamento
Mentre il trattamento della NMS è altamente individualizzato e differisce in ogni caso, un medico cercherà innanzitutto di stabilizzare la persona correggendo la pressione sanguigna, la frequenza cardiaca, i livelli di elettroliti e il pH del sangue. Essi assicurano anche che l’individuo sia adeguatamente idratato.
Le persone con NMS sono a maggior rischio di frequenza cardiaca anormale a causa della disfunzione autonomica e possono avere bisogno di un trattamento sotto forma di
In alcune rare situazioni, i medici possono anche prescrivere terapia elettroconvulsivante (ECT). In questi casi, il medico ammette una piccola corrente elettrica al cervello quando la persona è addormentata. ECT
Vs. ipertermia maligna
L’ipertermia maligna (MH) è una condizione potenzialmente fatale che è simile alla NMS. La MH è una reazione grave a un’inalazione anestetico o rilassante muscolare. Si verifica a causa di una rara mutazione genetica che una persona eredita da uno o entrambi i genitori.
La MH colpisce circa
Somiglianze
NMS e MH producono sintomi simili, tra cui febbre, rigidità muscolare e una frequenza cardiaca elevata.
La NMS ha anche delle somiglianze con un’acuta reazione distonica, un effetto collaterale dei farmaci antipsicotici che causa gravi spasmi muscolari. Tuttavia, una reazione distonica acuta non causerà disfunzioni autonomiche, febbre o cambiamenti dello stato mentale.
Differenze
La differenza principale tra NMS e MH è la causa dei sintomi. La NMS è una reazione ai farmaci antipsicotici, mentre la MH è una reazione ad un anestetico o ad un rilassante muscolare che si verifica a causa di un’anomalia genetica.
Fattori di rischio
Il principale fattore di rischio per sviluppare la NMS è l’assunzione di farmaci antipsicotici. Mentre alcuni farmaci più potenti possono aumentare il rischio di una persona, tutti i farmaci antipsicotici possono causare questa condizione. L’assunzione di più di un farmaco antipsicotico può anche aumentare il rischio di una persona di sviluppare la NMS.
Altro
Anche gli uomini sono
Prospettive
Con il trattamento, la maggior parte degli individui con NMS si riprenderà entro
Se una persona non riceve il trattamento per la NMS abbastanza rapidamente, può sviluppare una grave
Mentre la NMS può essere pericolosa per la vita, meno di
Riassunto
La NMS è una rara reazione ai farmaci antipsicotici. I sintomi includono uno stato mentale alterato, rigidità muscolare, disfunzione autonoma e febbre.
Anche se alcune persone affette da NMS possono sviluppare complicazioni fatali, la maggior parte delle persone si riprende dopo pochi giorni di trattamento corretto.