Stadi del cancro: Cosa sono e come si sviluppano

Gli stadi del cancro si riferiscono al tipo di cancro che una persona ha, la dimensione del tumore iniziale, e se il cancro si è diffuso o meno ad altre aree del corpo.

La stadiazione del cancro può variare da un tipo di cancro all’altro. Tuttavia, ci sono sistemi di stadiazione che i medici usano frequentemente per misurare, descrivere e trattare un’ampia varietà di tumori.

Questo articolo esaminerà cosa significano le fasi del cancro e quali sono le differenze tra le fasi. Guarderà anche i gradi del cancro e se uno stadio del cancro può cambiare o meno dopo la diagnosi.

Cosa può mostrare uno stadio del cancro? 

I medici usano le fasi del cancro per descrivere il cancro in termini di dimensioni e se si è diffuso o meno. Secondo la Istituto Nazionale del Cancro, La stadiazione del cancro può aiutare il medico:

    Il Società Americana del Cancro elaborare l’importanza della stadiazione per il trattamento. Uno stadio iniziale del cancro può rispondere bene a radioterapia o chirurgia, mentre uno stadio più avanzato del cancro può rispondere meglio a chemioterapia, terapia farmacologica mirata o immunoterapia.

    Fasi del cancro 

    Molti operatori sanitari usano una semplice serie di cinque stadi diversi per descrivere la maggior parte dei tumori. All’aumentare del numero, aumenta anche la gravità del cancro, e i tassi di sopravvivenza diminuiscono.

    Una volta che un medico ha fatto una diagnosi di cancro, userà diversi metodi per classificare e mettere in scena il cancro.

    Gli operatori sanitari si riferiscono al cancro con lo stadio iniziale dato alla diagnosi, anche se cambia nel tempo. Usare lo stadio del cancro alla diagnosi è un punto di partenza per capire quanto bene risponderà al trattamento, così come il tasso di sopravvivenza globale.

    Oltre agli stadi numerati descritti di seguito, gli operatori sanitari possono anche descrivere un cancro con uno dei seguenti termini:

      Inoltre, non tutti i tumori hanno uno stadio. Per esempio, i medici non classificano leucemia poiché si tratta di un cancro del sangue. Alcuni tumori, come il cancro al cervello, hanno un proprio sistema di diagnosi.

      Stadio 0 

      Il cancro allo stadio 0 si riferisce a quando un medico ha trovato un tessuto anormale che non si è ancora diffuso in altre aree del corpo. Secondo il Istituto Nazionale del Cancro, i medici spesso si riferiscono a questo stadio come carcinoma in situ.

      La diagnosi del cancro allo stadio 0 varia in base a dove e come un medico lo rileva.

      A questo punto, le cellule anormali non sono effettivamente un cancro, ma possono diventare un cancro se una persona non riceve un trattamento.

      Trattamento

      Il trattamento varia, ma generalmente richiede la rimozione delle cellule e del tessuto circostante. Trattamenti più mirati potrebbero non essere necessari.

      Prospettiva

      La sopravvivenza dei tumori allo stadio 0 è alta, ma varia da un tumore all’altro. Per esempio, stadio 0 cancro al seno ha un 99% di sopravvivenza dopo 5 anni.

      Per saperne di più sullo stadio 0 del cancro, clicca qui.

      Stadio 1 

      Lo stadio 1 è uno stadio iniziale del cancro. Il tumore è tipicamente piccolo e non si è diffuso ai tessuti o ai linfonodi vicini.

      Trattamento

      Il trattamento per i tumori allo stadio 1 spesso comporta la rimozione chirurgica o la radioterapia per rimuovere le cellule cancerose. L’esatto metodo di trattamento varia in base al tipo di cancro che una persona ha.

      Prospettiva

      Il cancro allo stadio 1 è uno stadio iniziale del cancro e generalmente ha un tasso di sopravvivenza più alto rispetto agli stadi più avanzati del cancro.

      Stadio 2 

      Cancro allo stadio 2 indica che il tumore è un po’ più grande ed è cresciuto nei tessuti vicini.

      La diagnosi varierà in base al tipo di cancro che una persona ha. Il cancro è ancora localizzato, ma può essersi diffuso nei tessuti vicini o nei linfonodi.

      Trattamento

      Il trattamento può variare in base al tipo di cancro che una persona ha, così come altri fattori, come l’età e la salute generale. Il trattamento può comprendere la radioterapia o la chirurgia per rimuovere il tumore.

      Outlook

      La prospettiva esatta per una persona con un cancro al secondo stadio varia in base alla sua età, alla salute generale e al tipo di cancro che ha. Il cancro allo stadio 2 è spesso curabile e ha un alto tasso di sopravvivenza.

      Stadio 3

      In cancro al terzo stadio, il tumore è ancora localizzato, ma è spesso più grande degli stadi 1 o 2 e ha invaso i tessuti vicini. Può anche colpire i linfonodi vicini.

      I criteri esatti di diagnosi variano in base al tipo di cancro che una persona ha.

      Trattamento

      Il trattamento può essere più aggressivo rispetto agli stadi 1 o 2. I trattamenti variano anche in base alla posizione del cancro.

      Prospettiva

      Il cancro allo stadio 3 ha un tasso di sopravvivenza generalmente più basso rispetto ai tumori che i medici diagnosticano agli stadi 1 o 2. La salute generale di una persona, l’età e altri fattori possono contribuire alla sua possibilità complessiva di sopravvivenza.

      Stadio 4 

      Lo stadio 4 è il lo stadio più grave del cancro. Quando un medico diagnostica il cancro allo stadio 4, il tumore è generalmente molto grande e il cancro si è diffuso in altre aree del corpo.

      Trattamento

      Un medico raccomanderà spesso un piano di trattamento più aggressivo per le persone con un cancro allo stadio 4. Lo scopo del trattamento è quello di rallentare o fermare la diffusione del cancro e di aiutare una persona a sentirsi il più possibile a proprio agio.

      Il piano di trattamento e le raccomandazioni variano in base al tipo di cancro che una persona ha e a ciò che è più efficace contro di esso. Le opzioni possono includere la radioterapia, la chemioterapia, la terapia mirata e la chirurgia.

      Prospettiva

      Il cancro allo stadio 4 ha una prospettiva generalmente meno favorevole rispetto agli altri stadi del cancro. L’età di una persona, il tipo di cancro e la salute generale sono tutti fattori che influiscono sulla probabilità di sopravvivenza.

      Per saperne di più sul cancro al quarto stadio, clicca qui.

      Stadi TNM

      Gli stadi TNM costituiscono il più comune sistema di stadiazione del cancro in tutto il mondo.

      L’American Joint Committee on Cancer e l’International Union Against Cancer hanno sviluppato il sistema per descrivere in dettaglio la maggior parte dei tipi di cancro.

      Gli stadi TNM funzionano come segue.

      La T misura e descrive il tumore primario. I punteggi includono quanto segue:

        La N descrive se il cancro ha raggiunto o meno i linfonodi vicini. La N può essere una delle seguenti:

          La M descrive se il cancro si è diffuso o meno ad altre aree del corpo. Possibili punteggi includono M0, in cui il cancro non si è diffuso a parti lontane del corpo M1, in cui il cancro si è diffuso in parti lontane del corpo.

          Insieme, i punteggi TNM aiutano a determinare lo stadio complessivo del cancro. In generale, più alto è il numero che segue ogni lettera, peggiore è la prospettiva e più impegnativo sarà il trattamento.

          Gradi del cancro

          I gradi del cancro variano tra i tipi di cancro. Il sistema di classificazione valuta sia il tumore che le cellule all’interno del tumore.

          Il Istituto Nazionale del Cancro indicare che ci sono generalmente quattro gradi a cui un tumore può appartenere, che vanno da 1-4. I gradi descrivono quanto le cellule del cancro sono vicine alle cellule normali.

          Per classificare un tumore, un medico rimuoverà prima un piccolo pezzo o l’intero tumore. Invieranno quindi il campione a un laboratorio, dove i tecnici lo esamineranno e determineranno il grado esatto delle cellule tumorali.

          Per esempio, un tumore con un grado di 1 o 2 ha cellule che sono per lo più normali. I tumori di grado 1 e 2 sono lenti a crescere e a diffondersi. I tumori con un grado di 3 o 4 hanno più cellule anormali, e crescono e si diffondono più velocemente.

          Il sistema di classificazione varia tra i diversi tipi di cancro. Una persona dovrebbe chiedere al medico il grado specifico del suo tumore.

          In generale, più alto è il grado, più difficile sarà trattare il cancro, poiché crescerà e si diffonderà più velocemente dei tumori di grado inferiore.

          Per scoprire altre informazioni e risorse basate sull’evidenza per il cancro, visita il nostro hub dedicato.

          Gli stadi possono cambiare? 

          Il più delle volte la stadiazione del cancro non cambia. Gli operatori sanitari si riferiranno a un cancro con lo stadio che hanno dato alla diagnosi iniziale, anche se il cancro stesso cambia nel tempo. Se il cancro cambia, il medico aggiungerà altre informazioni allo stadio originale.

          In alcune occasioni, se un cancro ritorna, un medico può aggiornare lo stadio con il nuovo stadio. Se questo si verifica, spesso ripetono gli stessi test di prima, quando l’hanno diagnosticato per la prima volta.

          Aggiungeranno poi il nuovo stadio alla diagnosi, ma questo nuovo stadio non sostituisce il precedente.

          Riassunto

          La stadiazione del cancro può aiutare i medici a descrivere la gravità del cancro a una persona e a guidare il trattamento più efficace per lei. La stadiazione descrive la dimensione del tumore e se si è diffuso o meno in altre aree del corpo.

          Ci sono diversi metodi che i medici usano per classificare il cancro, ma il più comune è conosciuto come TNM. Gli operatori sanitari spesso semplificano i risultati del TNM, assegnando uno stadio da 0 a 4 per molti tipi di cancro.
          L’esame del sangue può rilevare 50 diversi tipi di cancro

          Un nuovo esame del sangue può rilevare più di 50 tipi di cancro, così come dove nel corpo hanno avuto origine – anche prima che i sintomi si sviluppano.

          I ricercatori degli Stati Uniti e del Regno Unito hanno sviluppato il nuovo test, e ora riportano i loro risultati nella rivista Annali di oncologia.

          C’è un urgente bisogno di migliori strumenti diagnostici per cancro. Troppo spesso, gli operatori sanitari possono solo fare una diagnosi dopo che i sintomi si sono sviluppati – a quel punto può essere troppo tardi per un trattamento curativo.

          Programmi di screening, come mammografie per il cancro al seno e Pap test per il cancro cervicale, intendono superare questo problema rilevando il cancro in una fase precedente.

          Tuttavia, questi test sono in genere disponibili solo per un sottoinsieme della popolazione (quelli a più alto rischio), sono limitati a un piccolo numero di tumori e hanno tassi variabili di conformità. Questi metodi possono anche essere invasivi o scomodi, il che può scoraggiare la partecipazione.

          Ora, i ricercatori hanno sviluppato un semplice esame del sangue che può rilevare oltre 50 diversi tipi di cancro, in molti casi prima che si sviluppino segni o sintomi clinici, da un solo prelievo di sangue.

          La biologia incontra l’apprendimento automatico

          Il test funziona utilizzando un tipo di DNA rilasciato dalle cellule tumorali. Questo si disperde nel sangue, dove è noto come DNA privo di cellule (cfDNA). Può essere difficile identificare il cfDNA specifico del tumore, tuttavia, perché anche molte altre cellule rilasciano il DNA nel sangue.

          Questo test rileva il DNA che è specificamente da cellule tumorali utilizzando modifiche al DNA – vale a dire, l’aggiunta di una sostanza chimica chiamata un gruppo metile, che è associato con la crescita del tumore.

          Dopo aver isolato il cfDNA dal campione di sangue e averlo sequenziato per trovare le parti metilate, gli operatori sanitari possono inserire i risultati in un computer che può riconoscere il DNA delle cellule cancerose e non cancerose.

          Il computer può quindi prevedere se una persona ha il cancro o meno, e anche che tipo potrebbe essere.

          93% di accuratezza

          Lo studio – che fa parte di uno studio più ampio su 15.000 persone – hanno analizzato il sangue di più di 4.000 persone, circa la metà delle quali aveva il cancro. I ricercatori hanno incluso oltre 50 tipi di cancro nello studio.

          Il test è stato accurato nel 93% dei campioni e potrebbe prevedere con precisione dove nel corpo si è sviluppato il cancro nel 96% dei campioni.

          Il tasso di falsi positivi era solo 0.7%, il che significa che meno dell’1% delle persone avrebbe una diagnosi imprecisa di cancro usando questo test.

          Rispetto ai programmi di screening del cancro al seno, che hanno un tasso di falsi positivi di circa il 10%, i benefici di questo nuovo approccio sono chiari.

          L’autore senior dello studio, il dott. Michael Seiden spera che i programmi nazionali di screening possano un giorno utilizzare il test.

          “Questi dati”, dice, “sostengono la capacità di questo test di metilazione mirato di soddisfare che cosa crediamo sono i requisiti fondamentali per un esame del sangue di rilevazione precoce del multi-cancro che potrebbe essere usato per lo screening a livello della popolazione.”

          Questi requisiti, spiega, sono la “capacità di rilevare più tipi di cancro mortali con un singolo test che ha un tasso di falsi positivi molto basso, e la capacità di identificare dove nel corpo si trova il cancro con alta precisione per aiutare gli operatori sanitari a dirigere i passi successivi per la diagnosi e la cura.”

          Una speranza per i tumori difficili da individuare

          I ricercatori stanno ancora convalidando il test in studi più grandi, a livello di popolazione. Anche se i risultati di queste prove sono in attesa, gli scienziati sono estremamente fiduciosi.

          Come Prof. Fabrice André, caporedattore di Annali di oncologia, spiega:

          “Questo è uno studio di riferimento e un primo passo verso lo sviluppo di strumenti di screening facili da eseguire. La diagnosi precoce di oltre il 50% dei tumori potrebbe salvare milioni di vite ogni anno in tutto il mondo e potrebbe ridurre drasticamente la morbilità indotta da trattamenti aggressivi.”

          Gli scienziati sono particolarmente speranzosi che la prova aiuterà a diagnosticare i cancri in cui i sintomi non si sviluppano per molto tempo e quelli che i medici non possono solitamente diagnosticare fino ad una fase successiva.

          Lo studio ha esaminato 12 dei più pericolosi tipi di cancro, compresi i tumori del pancreas, dei polmoni e delle ovaie, che rappresentano oltre il 60% di tutte le morti legate al cancro ogni anno negli Stati Uniti.S.

          Attualmente, non c’è modo di selezionare la maggior parte di questi cancri prima che i sintomi si sviluppino. Tuttavia, questo esame del sangue ha rilevato accuratamente più del 67% di essi.
          L’aderenza cellulare può predire il potenziale di metastasi delle cellule tumorali

          Nelle metastasi, le cellule tumorali si staccano dal sito primario del tumore e viaggiano attraverso il sangue o il sistema linfatico verso parti più distanti del corpo. Tuttavia, solo un piccolo numero di cellule maligne ha la capacità di formare tumori secondari. Una nuova ricerca potrebbe aver trovato un modo per identificare queste cellule.

          Sulla base degli ultimi dati disponibili dal National Cancer Institute, quasi 40 per cento della popolazione degli Stati Uniti riceverà un cancro diagnosi ad un certo punto della loro vita.

          Alcune di queste diagnosi progrediscono in una metastasi, che spesso porta alla morte. Il tasso annuale di mortalità per cancro è attualmente stimato in 171.2 morti per 100.000 uomini e donne.

          Metastasi è il processo attraverso il quale le cellule tumorali si diffondono in altre parti del corpo – come i linfonodi, i tessuti o altri organi – e formano nuovi tumori. Tuttavia, solo una piccola frazione delle cellule cancerose ha il potenziale per diffondersi.

          Un team di ricercatori, guidato da Adam Engler dell’Università della California a San Diego, ha notato che non ci sono molti marcatori biologici disponibili che aiutano a identificare le cellule metastatiche, e di conseguenza ha iniziato a studiare la probabilità che una cellula si sviluppi in una metastasi secondaria tumore. Lo studio – pubblicato nella rivista Giornale Biofisico – costruito sulla ricerca precedente che ha suggerito la forza con cui le cellule potrebbero attaccare al tessuto tumorale intorno a loro potrebbe essere un valido marcatore biofisico che predice lo sviluppo del cancro secondario.

          Il co-autore dello studio Afsheen Banisadr, un ricercatore di Ph.D. studente del laboratorio di Engler all’Università della California, spiega la motivazione dietro lo studio:

          “Abbiamo ragionato che la comprensione dell’eterogeneità adesiva all’interno di una popolazione invasiva può migliorare la nostra capacità di monitorare fisicamente le cellule tumorali e prevedere il comportamento invasivo.”

          Una bassa aderenza delle cellule può indicare che un tumore ha maggiori probabilità di diffondersi

          Per testare la loro ipotesi, i ricercatori hanno costruito un disco rotante progettato per misurare quanto velocemente e fortemente il seno e cancro alla prostata le cellule potrebbero aderire a un coprioggetto coperto di matrice extracellulare le proteine, che sono molecole che offrono supporto strutturale alle cellule vicine e guidano la loro crescita e sviluppo.

          Il coprioggetti è stato poi attaccato a un’asta rotante e i ricercatori hanno applicato una forza attraverso la popolazione di cellule. Infine, hanno misurato il taglio richiesto da queste cellule per cadere dal coprioggetto rivestito di proteina della matrice extracellulare.

          Ciò che hanno trovato è che le cellule metastatiche sono notevolmente più eterogenee nella loro forza di adesione rispetto a quelle non metastatiche. Le cellule che aderiscono molto fortemente tendono a migrare meno, proprio come le linee cellulari non metastatiche. Nel complesso, questo suggerisce che la forza di adesione potrebbe funzionare come un marcatore biologico molto accurato delle cellule metastatiche.

          “Non c’è nessun marcatore biologico comune che dice che un tumore ha più probabilità di diffondersi”, dice Engler. “Tuttavia, il nostro dispositivo mostra che ci può essere, infatti, un marcatore fisico che è predittivo della probabilità di diffusione.”

          In futuro, utilizzando un modello di topo, i ricercatori sperano di verificare se le cellule con bassa aderenza formano tumori molto più velocemente della popolazione generale di cellule cancerose. Se la loro ipotesi è confermata, gli scienziati continueranno a studiare il tessuto intorno ai tumori sia nei topi che negli esseri umani per trovare queste cellule scarsamente aderenti e per studiare la loro correlazione con i tassi di sopravvivenza dei pazienti.

          “Se troviamo una correlazione tra un basso numero di cellule tumorali debolmente aderenti nel tessuto che circonda un tumore e lunghi tempi di sopravvivenza senza cancro, crediamo che questo potrebbe servire come indicatore del potenziale metastatico del tumore del paziente.”

          Pranjali Beri, Ph.D., coautore dello studio

          In definitiva, gli scienziati sperano di essere in grado di utilizzare queste informazioni per fare previsioni più precoci riguardo all’eventualità che i pazienti richiedano forme più aggressive di terapia. “Tuttavia, i pazienti dovrebbero rendersi conto che i tempi per questi risultati per colpire anche le prove cliniche iniziali è parecchi anni via,,, Engler dice.

          Impara come la capacità delle cellule tumorali di liberarsi e diffondersi nasce da un ‘interruttore rotto.
          4 molecole d’oro indicano il futuro del trattamento del cancro

          Le molecole a base d’oro di nuova concezione sembrano essere più sicure e più efficaci nel combattere il cancro rispetto alle importanti terapie a base di platino.

          Negli ultimi decenni, il cisplatino a base di platino è stato un composto di scelta nel trattamento di molti tumori.

          È particolarmente efficace nell’arrestare cancro ai testicoli, con un tasso di successo di oltre il 90%.

          Tuttavia, l’utilità del cisplatino e di altri farmaci antitumorali a base di metallo è stata limitata a causa della loro tossicità, della loro resistenza ad altri farmaci nel sistema di una persona, e di una mancanza di stabilità a lungo termine.

          Ora, uno studio della RMIT University di Melbourne, Australia – i cui risultati appaiono in Chimica: Un giornale europeo – ha annunciato l’ingegneria di quattro molecole bioattive a base d’oro per l’uso nel trattamento del cancro.

          Gli studi preclinici hanno dimostrato che queste molecole sono fino a 24 volte più efficaci del cisplatino nell’uccidere alcune cellule tumorali.

          Sono anche migliori nell’arrestare tumore crescita, e sono resistenti ad altri farmaci, permettendo loro di rimanere efficaci più a lungo.

          “I nostri risultati mostrano che c’è un incredibile potenziale per lo sviluppo di nuove terapie contro il cancro che possono fornire potenza e precisione durature.”

          Il coautore dello studio Neda Mirzadeh

          Composti metallici come medicina

          La gente ha conosciuto i benefici terapeutici del metallo per migliaia di anni.

          I metalli, dopo tutto, sono elementi naturali coinvolti in una serie di attività cellulari, e sono compatibili con il corpo umano – almeno fino a un certo punto. Stabilire il dosaggio ottimale sicuro è stato impegnativo.

          Tuttavia, gli antichi egizi e cinesi (tra gli altri) usavano con successo oro e rame per trattare sifilide. Allo stesso modo, i medici della Grecia classica dispensavano cinabro (solfuro di mercurio) per trattare le malattie degli occhi, tracoma, e da altre condizioni.

          A metà degli anni ’60, il ricercatore Barnett Rosenberg stava conducendo esperimenti con Escherichia coli batteri quando ha scoperto che alimentando i suoi elettrodi di platino – che ha ironicamente selezionato per la loro presunta inerzia – ha causato la divisione cellulare nei suoi campioni per interrompere bruscamente.

          Ben presto trovò la ragione: un composto, chiamato cisplatino, che gli elettrodi avevano prodotto.

          L’ulteriore indagine di Rosenberg ha rivelato la notevole efficacia del cisplatino nell’arrestare la crescita dei tumori nei topi.

          Dalla sua approvazione finale per l’uso umano nel 1978, il cisplatino è diventato uno strumento importante nella lotta contro il cancro – sia da solo che in combinazione con altri composti.

          Le 4 nuove molecole

          Il team che ha progettato le nuove molecole – RMIT’s Gruppo di ingegneria molecolare – riunisce chimici sintetici e farmacologi che condividono decenni di esperienza nello sviluppo di molecole d’oro per usi specifici.

          In questo caso, i ricercatori hanno progettato molecole che mirano strettamente alle cellule tumorali senza danneggiare le cellule sane.

          Le loro molecole inibirebbero anche la produzione di tioredossina reduttasi, un enzima associato sia alla crescita del cancro che alla resistenza ai farmaci.

          Inoltre, le molecole hanno proprietà antinfiammatorie utili per alleviare il gonfiore spesso presente nei siti tumorali. Questa capacità può anche suggerire un ruolo per le molecole nello sviluppo di futuri artrite terapie.

          I ricercatori hanno completato studi preclinici in vitro e in vivo che hanno dimostrato l’effetto citotossico delle loro molecole sulle cellule tumorali di prostata, seno, cervice, melanoma e colon. Hanno anche rallentato la crescita del tumore negli animali fino al 46.9%, contro il 29% del cisplatino.

          Suresh Bhargava, leader del gruppo di ricerca, sottolinea lo stato a lungo incerto dell’oro come agente terapeutico.

          “Sappiamo che l’oro è facilmente accettato dal corpo umano, e sappiamo che è stato usato per migliaia di anni nel trattamento di varie condizioni”, dice. Ancora, “l’oro è stato testato sul mercato, ma non scientificamente convalidato.”

          Il quartetto di nuove molecole del team cambia che. “Il nostro lavoro sta aiutando sia a fornire la base di prove che manca, sia a fornire nuove famiglie di molecole che sono fatte su misura per amplificare le proprietà curative naturali dell’oro.”

          Il gruppo di ingegneria molecolare sta ora cercando di acquisire finanziamenti per i suoi prossimi passi: studi clinici umani e approvazione normativa.

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