Tendinite peroneale: Cause, trattamento e recupero

La tendinite peroneale si verifica quando i tendini peronei si infiammano. Questo accade quando c’è un carico maggiore e un uso eccessivo dei tendini, che li porta a sfregare sull’osso.

Questo attrito provoca il gonfiore dei tendini. Nel corso del tempo, i tendini si ispessiscono per cercare di gestire l’aumento del carico in modo più efficiente.

La tendinite peroneale è particolarmente comune negli atleti e soprattutto nei corridori, in quanto sono più propensi a far rotolare i piedi verso l’esterno, causando attrito tra il tendine e l’osso.

Anatomia

I tendini peronei si trovano nel piede e collegano il muscolo all’osso. Aiutano a sostenere il peso e la stabilità.

Un tendine è una banda di tessuto che attacca il muscolo all’osso.

Ci sono due tendini peronei in ogni gamba. Corrono fianco a fianco lungo l’osso inferiore della gamba (perone) e dietro la protuberanza ossea all’esterno della caviglia chiamata malleolo laterale.

Un tendine peroneale si attacca alla parte esterna del piede alla base del mignolo del piede (quinto metatarso). L’altro tendine va sotto il piede e si attacca all’interno dell’arco.

I tendini peronei forniscono stabilità alla caviglia quando porta il peso e la proteggono dalle distorsioni. Aiutano anche a girare il piede in fuori e a stabilizzare l’arco quando si cammina.

Cause

Le persone che praticano uno sport che comporta un movimento ripetitivo della caviglia sono più inclini a soffrire di peroneo tendinite.

I fattori che possono contribuire alla tendinite peroneale includono:

    Ci sono anche altri problemi che possono aumentare il rischio di una persona di sviluppare la tendinite peroneale:

      Se qualcuno non riesce a completare un programma di riabilitazione dopo un infortunio alla caviglia, come una distorsione, sono anche più probabile di sviluppare una tendinite peroneale.

      Nel tempo, i tendini peronei danneggiati si ispessiscono perché il tessuto cicatriziale cerca di riparare l’area danneggiata. Questo rende i tendini più deboli e più incline allo strappo.

      I sintomi

      La tendinite peroneale può essere acuta, cioè può insorgere improvvisamente; oppure può essere cronica, cioè svilupparsi nel tempo.

      In entrambi i casi, ci sono alcuni sintomi comuni:

        Diagnosi

        Per cominciare, il medico discuterà con la persona la sua storia medica. Questo indicherà spesso un uso eccessivo, un aumento dell’attività, o qualche altra causa di tendinite peroneale.

        È importante determinare che il dolore è nei tendini peronei e non nel perone, perché questo potrebbe indicare un problema diverso.

        Un fisioterapista o un medico userà una varietà di tecniche in un esame fisico per cercare i sintomi, generalmente muovendo il piede e la caviglia in diverse posizioni e applicando una pressione.

        Una radiografia, ecografia, o Risonanza magnetica possono anche essere usati per escludere eventuali rotture, identificare gonfiori anomali o tessuto cicatriziale e per aiutare ulteriormente la diagnosi.

        Trattamenti

        Poiché l’uso eccessivo dei tendini spesso causa la tendinite peroneale, il riposo è fondamentale per aiutarli a guarire.

        L’individuo dovrebbe evitare di camminare o qualsiasi altra attività che possa aggravare la lesione finché il dolore non sia scomparso. L’area ha bisogno di tempo per recuperare e, col tempo, il dolore diminuirà.

        Trattamenti non chirurgici che sono comuni in caso di tendinite peroneale includono:

          Chirurgia è rara quando si tratta la tendinite peroneale, e di solito è considerata solo come ultima risorsa se i metodi non chirurgici non aiutano a ridurre il dolore.

          Se il tessuto intorno ai tendini sta causando irritazione, il chirurgo può intraprendere una procedura chiamata rilascio del tendine per rimuoverlo.

          Se uno strappo si è verificato a causa di un uso eccessivo dei tendini peronei, il chirurgo cercherà anche di eseguire la riparazione del tendine.

          Prevenzione

          Ci sono diverse cose che le persone possono fare per cercare di evitare la tendinite peroneale:

            Outlook

            Le persone che soffrono di tendinite peroneale di solito si riprendono completamente, ma ci vorrà del tempo. È essenziale non affrettarsi a tornare alle attività troppo presto.

            Le lesioni acute recuperare più velocemente della lesioni croniche, ma in entrambi i casi la riabilitazione è fondamentale. È importante che le persone completino il programma individuale che viene loro assegnato per ridurre il rischio di lesioni ripetute.

            Nel caso degli atleti, le prospettive sono molto buone. In quasi tutti i casi di tendinite peroneale, saranno in grado di tornare al loro sport allo stesso livello di prima dell’infortunio.

            Tuttavia, questo può accadere solo se le persone seguono le istruzioni per la riabilitazione dal loro fisioterapista e medico.

            Se non trattata, la tendinite peroneale può portare a uno strappo. A sua volta, questo può aumentano le possibilità una distorsione della caviglia o un danno ai nervi. Di conseguenza, è estremamente importante che venga trattata il prima possibile e che segua un programma di recupero.

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            Poliartrite: Sintomi, trattamento e cause

            La poliartrite è presente quando quattro o più articolazioni del corpo diventano dolorose e infiammate. La condizione è anche conosciuta come poliartralgia, che significa “molti dolori articolari.”

            Il nome poliartrite deriva da due parole greche:

              In questo articolo, esaminiamo alcune delle diverse forme di poliartrite, insieme ai sintomi che possono verificarsi e cosa si può fare per trattarli.

              Sintomi

              I sintomi della poliartrite possono essere simili a quelli di artrite reumatoide. Possono svilupparsi nel corpo in un periodo di molti mesi, o possono avere un’insorgenza improvvisa.

              I sintomi includono:

                Cause

                La poliartrite può verificarsi come risultato di fattori genetici. Alcune persone hanno naturalmente proteine che distruggono la malattia nei loro corpi chiamati anticorpi che rendono più facile per la condizione di prosperare.

                Alcuni fattori scatenanti possono anche causare la poliartrite quando il corpo ha un’infezione che indebolisce il sistema immunitario.

                La poliartrite può essere sia sieropositiva che sieronegativa:

                  A volte, la poliartrite è causata da una precedente infezione o malattia, e può essere accompagnata da un’altra condizione. Questa manifestazione parallela spesso rende difficile la diagnosi da parte dei medici.

                  Il processo è delineato in uno studio del 2016, che ha descritto come a una donna di 19 anni è stata diagnosticata una forma di meningite e si trova anche la poliartrite.

                  I virus che causano la rosolia e la parotite attivano anche il sistema immunitario del corpo e possono innescare una reazione infiammatoria che porta qualcuno a sviluppare la poliartrite.

                  Quali sono i fattori di rischio?

                  I fattori di rischio per la poliartrite sono di due tipi: quelli che possono essere modificati e quelli che non possono.

                  I fattori che possono essere cambiati includono:

                    I fattori che non possono essere cambiati includono:

                      Tipi di poliartrite

                      Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), intorno ai 54 anni.4 milioni di adulti annualmente è stata diagnosticata una forma di artrite, fibromialgia, gotta, o lupus tra il 2013 e il 2015.

                      Ci sono diverse forme di poliartrite, tra cui le seguenti:

                      JIA poliarticolare

                      Quando la poliartrite si presenta nei giovani, dalla prima età alla tarda adolescenza, è classificata come artrite idiopatica giovanile o JIA.

                      Può causare un gonfiore molto doloroso nelle piccole e grandi articolazioni, dalle caviglie, ai polsi, alle mani, alle anche e alle ginocchia. Può anche verificarsi nella zona del collo e della mascella.

                      I medici non sempre sanno cosa causa la JIA. In molti casi, è una condizione che può migliorare nel tempo e con un buon trattamento.

                      Lupus

                      Oltre a colpire le articolazioni di una persona, questa forma di poliartrite ha spesso un impatto sulla pelle, sui reni e sulla sistema nervoso centrale.

                      Artrite psoriasica

                      L’artrite psoriasica, come suggerisce il nome, può essere presente nelle persone che hanno la malattia della pelle psoriasi. A volte, l’artrite si sviluppa prima.

                      I sintomi a cui prestare attenzione possono essere un’eruzione cutanea squamosa e rossa, e le dita delle mani e dei piedi che si gonfiano a “forma di salsiccia” solo su un lato del corpo.

                      Condizioni associate

                      La poliartrite non è una condizione specifica, e le persone con essa possono presentare al loro medico, inizialmente, con qualcos’altro di preoccupante. Per esempio, la poliartrite precoce può far sentire qualcuno molto stanco o avere sintomi simili all’influenza.

                      Ci sono alcune condizioni che possono accompagnare la poliartrite o essere un segno che c’è un altro problema. Questi includono:

                        Diagnosi e quando vedere un medico

                        La poliartrite può essere difficile da diagnosticare perché ci sono molte forme diverse e i medici devono condurre numerosi test per scoprire quale tipo stanno vedendo.

                        Se qualcuno ha uno o più dei seguenti sintomi, è una buona idea andare a vedere un medico:

                          Il medico effettuerà una varietà di test, compresi gli esami del sangue che possono cercare prove di infezioni virali, o per un marcatore chiamato fattore reumatoide (RF). La RF è una proteina che può attaccare il tessuto sano del corpo.

                          Il medico testerà anche le articolazioni vedendo se sono gonfie o calde al tatto, e quanto è facile o difficile muoverle. Possono anche offrire una radiografia per aiutare a determinare cosa sta causando il dolore.

                          Per aiutarli a fare ulteriori test per scoprire quale tipo di poliartrite può essere presente, possono prendere un campione di liquido dalle articolazioni doloranti. Questo processo è chiamato aspirazione.

                          Complicazioni

                          Se la poliartrite non è trattata o controllata bene, altri organi e parti del corpo possono essere gravemente colpiti. Gli effetti su altre aree del corpo includono:

                            C’è più probabilità di sviluppare certe condizioni se la poliartrite è presente da un po’ di tempo. Questi includono il tunnel carpale, danni permanenti alle articolazioni e problemi con le articolazioni nella parte superiore della colonna vertebrale.

                            Trattamento

                            Mentre la poliartrite non può ancora essere curata, può essere trattata con farmaci ed elementi non medici come la dieta, l’esercizio e lo stile di vita. Sempre più farmaci diventano disponibili con il progredire della ricerca.

                            Gli attuali trattamenti medicinali disponibili includono:

                              Secondo la Società Nazionale Britannica per l’Artrite Reumatoide, un quotidiano 7.dose di 5 milligrammi (mg) di uno steroide inizia a fare effetto entro pochi giorni dall’inizio del trattamento. Un’iniezione una tantum di una grande dose di 25 mg è chiamata polso.

                              In rari casi, il metotrexato è stato trovato causare problemi al fegato. Di conseguenza, è consigliabile discutere i rischi con un medico, insieme a quanto alcol si beve.

                              Il trattamento non medico per il sollievo del dolore e dei sintomi di rigidità della poliartrite può includere fisioterapia ed esercizi a basso impatto, come nuotare, camminare e andare in bicicletta. Tutto ciò che ha un impatto dolce o moderato sulle articolazioni è utile.

                              Un piano di esercizi dovrebbero adattarsi alle esigenze dell’individuo. Le persone possono trovare utile fare un piano con il loro medico o con uno specialista dell’esercizio fisico.
                              Chemioterapia per l’artrite reumatoide: Cosa sapere

                              Gli approcci al trattamento dell’artrite reumatoide possono includere una combinazione di farmaci, terapie di supporto e chirurgia. I medici prescrivono comunemente farmaci chemioterapici, come il metotrexato, per le persone con questa condizione.

                              Le persone tipicamente associano chemioterapia con cancro trattamento. Tuttavia, i medici spesso usano i farmaci chemioterapici per trattare individui con condizioni autoimmuni come artrite reumatoide (RA).

                              I medici classificano il metotrexato e altri farmaci chemioterapici come farmaci antireumatici modificanti la malattia (DMARDs). Questo perché questi farmaci bloccano le azioni delle cellule immunitarie che attaccano le articolazioni sane, il che aiuta a prevenire i danni e a rallentare la progressione della malattia.

                              In questo articolo, discutiamo di questi farmaci per il trattamento della RA e di come funzionano. Copriamo anche gli effetti collaterali e i rischi di questo trattamento.

                              La chemioterapia può aiutare a trattare l’AR?

                              Molte persone comprendono la funzione dei farmaci chemioterapici quando si tratta di cancro.

                              I medici prescrivono farmaci chemioterapici per uccidere le cellule tumorali o per impedire loro di crescere e diffondersi in altre parti del corpo. Ci sono diversi tipi di farmaci chemioterapici per il cancro.

                              Alcuni farmaci chemioterapici, come il metotrexato, sono anche un’opzione di trattamento comune per le condizioni autoimmuni, come l’AR.

                              I medici in genere prescrivono questi farmaci a dosaggi molto più bassi per le persone con RA rispetto a quelli con il cancro. Questo perché l’obiettivo del trattamento non è quello di uccidere le cellule tumorali, ma di cambiare il comportamento delle cellule immunitarie iperattive.

                              Il dosaggio più basso aiuta anche a ridurre la gravità dei potenziali effetti collaterali.

                              Un trattamento precoce con farmaci chemioterapici può aiutare a rallentare la progressione dell’AR e ridurre o prevenire danni alle articolazioni e altre gravi complicazioni.

                              Farmaci chemioterapici per l’AR

                              I farmaci chemioterapici che i medici possono raccomandare per il trattamento di persone con RA includono:

                              Methotrexate

                              Il metotrexato è una delle opzioni di trattamento di prima linea per le persone con RA. I medici lo considerano un trattamento efficace con effetti collaterali tipicamente minimi.

                              Le persone di solito prendono il metotrexato una volta alla settimana, per bocca o per iniezione. I medici consiglieranno anche di prendere una acido folico integratore per aiutare a ridurre le possibilità di effetti collaterali più gravi.

                              Secondo il Collegio Americano di Reumatologia, le persone di solito vedono per la prima volta un miglioramento dei sintomi dell’AR entro 3-6 settimane dall’inizio del trattamento. Tuttavia, potrebbero non iniziare a vedere il pieno beneficio del metotrexato fino a dopo 12 settimane.

                              Ciclofosfamide

                              La ciclofosfamide è un potente farmaco chemioterapico che può causare effetti collaterali più gravi del metotrexato. I medici di solito usano questo farmaco solo per trattare gravi complicazioni dell’AR, in particolare la vasculite, che è infiammazione nei vasi sanguigni.

                              Azatioprina

                              L’azatioprina funziona sopprimendo il sistema immunitario, il che può aiutare alcune persone con RA.

                              I medici non prescrivono comunemente l’azatioprina per l’AR perché non è particolarmente utile per l’infiammazione delle articolazioni. Tuttavia, ci possono essere alcuni casi in cui viene utilizzato per gestire la malattia al di fuori delle articolazioni.

                              Come funziona

                              L’AR comporta un’infiammazione che danneggia le articolazioni delle persone nel tempo, il che può portare a dolore, rigidità e mobilità ridotta. Questa infiammazione si verifica a causa di un sistema immunitario iperattivo che attacca i tessuti del corpo.

                              Nelle persone con RA, il sistema immunitario scambia il tessuto sano delle articolazioni per invasori estranei. Manda le cellule ad attaccare le articolazioni, il che causa l’infiammazione e il dolore.

                              I farmaci chemioterapici aiutano a trattare l’AR bloccando o interferendo con le azioni di queste cellule immunitarie, il che aiuta a prevenire i danni alle articolazioni e a rallentare la progressione della malattia.

                              È essenziale capire che i medici in genere prescrivono un dosaggio molto più basso di farmaci chemioterapici per le persone con RA rispetto a quelle con il cancro. Nel trattamento del cancro, il dosaggio più alto ha un impatto più forte sul corpo e può causare effetti collaterali più gravi.

                              Ad un dosaggio più basso, i farmaci chemioterapici, come il metotrexato, sono simili ad altri DMARD che i medici prescrivono per l’AR.

                              Effetti collaterali e rischi

                              Anche se i medici di solito prescrivono farmaci chemioterapici a dosaggi inferiori per l’AR, il trattamento può ancora causare effetti collaterali.

                              Le persone dovrebbero riferire qualsiasi effetto collaterale al loro medico, che potrebbe raccomandare di aggiustare il dosaggio o passare a un altro farmaco con effetti collaterali più gestibili. Possono anche prescrivere altri farmaci per aiutare a trattare o prevenire gli effetti collaterali.

                              I farmaci chemioterapici possono influenzare la produzione di cellule del sangue nell’organismo, il che può portare a una riduzione del numero di globuli rossi, bianchi o piastrine.

                              Gli effetti collaterali del metotrexato possono includere:

                                Tuttavia, molte persone trovano che l’assunzione di un integratore di acido folico insieme al metotrexato riduce la gravità o previene alcuni di questi effetti collaterali. I medici raccomanderanno esami del sangue regolari per controllare i segni di problemi durante l’assunzione di metotrexato.

                                Le persone dovrebbero vedere il loro medico subito per gli effetti collaterali più gravi, che possono includere:

                                  Riassunto

                                  I medici usano comunemente il metotrexato e altri farmaci chemioterapici per trattare condizioni autoimmuni come l’AR. Questi farmaci possono aiutare ad alleviare i sintomi e prevenire ulteriori danni alle articolazioni. Tuttavia, una persona potrebbe non iniziare a notare alcun miglioramento fino a diverse settimane dall’inizio del trattamento.

                                  I farmaci per la chemioterapia possono causare una serie di effetti collaterali, da lievi a gravi. Tuttavia, la maggior parte delle persone tollerano bene il metotrexato.

                                  Le persone dovrebbero discutere qualsiasi effetto collaterale con il loro medico, che potrebbe suggerire di aggiustare la dose o passare ad un altro farmaco. I medici possono anche raccomandare appuntamenti regolari per controllare i segni di effetti collaterali più gravi.

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