Tumore al seno metastatico nelle ossa: Trattamenti e aspettativa di vita

Il cancro al seno metastatico nelle ossa si riferisce al cancro che ha origine dal tessuto del seno ma si è diffuso alle ossa. Un medico può anche riferirsi al cancro al seno metastatico nelle ossa come cancro al seno avanzato, stadio 4, secondario o a distanza.

Cancro al seno è il secondo più comune cancro nelle femmine, e può anche colpire i maschi. Quando il cancro al seno si sviluppa, può diffondersi in varie parti del corpo, cosa che i medici chiamano metastasi. Alcuni siti comuni per il cancro al seno le metastasi sono le ossa, il cervello, i polmoni e il fegato.

Una diagnosi di cancro al seno metastatico nelle ossa possono essere preoccupanti. Tuttavia, con una cura appropriata, le persone possono essere in grado di mantenere una buona qualità di vita.

In questo articolo, discutiamo il cancro al seno metastatico nelle ossa, comprese le cause, la diagnosi e le opzioni di trattamento. Consideriamo anche le prospettive per le persone con la malattia.

Definizione

Il cancro metastatico è un cancro che si è diffuso oltre il suo sito iniziale in altre parti del corpo. In molti casi, i medici fare riferimento a al cancro metastatico come cancro allo stadio 4.

Nelle persone con cancro al seno, un tumore metastatico si sviluppa quando le cellule cancerose si staccano dal seno e si riuniscono in un’altra parte del corpo.

Le cellule possono diffondersi in diverse aree del corpo, a seconda del tipo di cancro. Luoghi in cui il cancro al seno metastatico si verifica in genere includono il:

    Le ossa sono la parte del corpo dove i tumori metastatici del cancro al seno più comunemente forma. Qualsiasi tipo di cancro può diffondersi alle ossa, ma 80% delle metastasi ossee provengono dal cancro al seno, cancro alla prostata, o cancro ai polmoni.

    Le metastasi del cancro al seno possono formarsi in qualsiasi parte dello scheletro, ma il cancro di solito si diffonde alle ossa nel:

      I tumori metastatici possono svilupparsi nelle ossa prima ancora che una persona sia consapevole di avere il cancro al seno. D’altra parte, i tumori metastatici possono non formarsi fino ad anni dopo che una persona riceve il trattamento del cancro al seno.

      Prospettive

      Il cancro metastatico nelle ossa può portare a un declino della qualità della vita di una persona e può essere fatale. Tuttavia, alcune persone continuano a vivere una vita piena e lunga dopo la diagnosi.

      Le prospettive di una persona variano a seconda:

        Alcuni studi suggeriscono che il tasso medio di sopravvivenza a 1 anno per le persone con cancro alle ossa metastatico è 40-59%. Tuttavia, l’American Cancer Society afferma che le persone con cancro al seno a distanza sono 28% hanno la stessa probabilità di vivere per almeno altri 5 anni di quelli senza questa condizione.

        A Studio del 2017 in persone danesi suggerisce che il tasso di sopravvivenza a 1 anno tra le persone con tumore osseo metastatico è leggermente più alto, al 51%, quando il cancro è iniziato nel seno rispetto a quando ha avuto origine nei polmoni o nella prostata. Gli autori notano che la maggior parte delle persone vive per 12-33 mesi dopo una diagnosi di cancro metastatico nelle ossa.

        Cause

        Quando il cancro al seno metastatizza, fa crescere le cellule tumorali e forma strutture dirompenti sulle ossa.

        Il rimodellamento osseo, in cui il nuovo tessuto osseo sostituisce quello vecchio per mantenere il corpo forte, è un processo importante che si verifica per tutta la vita di una persona.

        Cancro metastatico nelle ossa colpisce il processo di rimodellamento osseo. I tumori che si sviluppano sulle ossa possono essere osteolitici, nel senso che riducono il tessuto osseo, o osteoblastici, nel senso che causano una sovrapproduzione di osso.

        Diagnosi

        I sintomi della metastasi ossea possono include:

          Se una persona ha dei sintomi e pensa di avere una metastasi ossea, dovrebbe contattare un medico per una diagnosi.

          I medici in genere usano almeno una scansione di imaging quando valutano le metastasi ossee. Possibili test di imaging includere:

            Le metastasi ossee possono causare un aumento dei livelli di calcio e di fosfatasi alcalina (ALP). Pertanto, un medico può verificare la presenza di livelli più alti del solito utilizzando un esame del sangue.

            Inoltre, una biopsia può aiutare a determinare se una persona ha la condizione. In questo caso, con la guida di una TAC, un medico userà un ago per raccogliere un campione di tessuto dalla zona potenzialmente cancerosa dell’osso. I tecnici di laboratorio analizzeranno il campione alla ricerca di segni di cancro.

            Opzioni di trattamento

            Le metastasi ossee sono quasi sempre incurabile. Pertanto, le opzioni di trattamento tipicamente concentrarsi sul controllo del cancro riducendo o fermando la sua crescita, così come la minimizzazione dei sintomi attraverso cure palliative.

            L’obiettivo del piano di trattamento determinerà le opzioni di trattamento di una persona.

            Alcune persone possono usare farmaci per rafforzare le ossa, che includono pamidronato, acido zoledronico e denosumab. Questi farmaci possono aiutare:

              Altre opzioni di trattamento includono:

                Le persone a volte entrano studi clinici quando si esplorano le opzioni di trattamento, in quanto possono trovare opportunità che non sono ancora generalmente disponibili.

                Gestire i sintomi

                Il tipo e la gravità dei sintomi che una persona sperimenta dipendono dalle dimensioni dei tumori metastatici e da dove sono all’interno del corpo.

                Alcune persone possono scegliere di aggiungere la medicina complementare e olistica al loro piano di trattamento e utilizzare metodi come ad esempio agopuntura, meditazione e ipnosi.

                Queste tecniche possono ridurre la gravità dei sintomi di una persona e migliorare la qualità della vita, ma non dovrebbero sostituire il trattamento medico. Se una persona sceglie di utilizzare tali metodi, dovrebbe informare il proprio medico.

                Supporto

                Avere il cancro può causare una serie di emozioni, ma nessuno deve affrontarlo da solo. Il supporto è disponibile sotto forma di consulenza, gruppi di sostegno, cliniche del dolore e altro. Un medico può essere in grado di offrire a una persona consigli sulle opzioni nella loro area locale.

                Riassunto

                Il cancro al seno può diffondersi alle ossa attraverso il processo di metastasi. Le metastasi si verificano durante il quarto stadio del cancro, ma possono verificarsi in qualsiasi momento, da quando una persona si accorge di avere il cancro al seno ad anni dopo la guarigione.

                Sono disponibili trattamenti per controllare e ridurre il cancro e alleviare i sintomi. Questi possono prolungare e migliorare la qualità della vita di una persona con metastasi ossee e possono permetterle di vivere una vita lunga e produttiva.

                Leggi questo articolo in spagnolo.
                L’anticorpo riduce le metastasi ossee '100 volte'

                Un team di scienziati ha progettato una nuova arma da utilizzare nella guerra contro le metastasi ossee. I risultati iniziali sono stati pubblicati di recente, e sono molto promettenti.

                La maggior parte delle cancro le morti non sono dovute al tumore iniziale; sono dovute a tumori secondari che si sviluppano in altre parti del corpo. Queste sono chiamate metastasi.

                A volte, il cancro entra nelle ossa. Infatti, nel tardo stadio cancro al seno, circa il 70 per cento dei pazienti presenta metastasi ossee. Questo aumenta il rischio di dolore osseo, fratture, e altri eventi pericolosi per la vita.

                Una volta che il cancro ha messo radici nelle ossa, può essere molto difficile da combattere. I trattamenti attuali non funzionano particolarmente bene; hanno una serie di effetti collaterali indesiderati e il cancro può diventare resistenti a loro.

                Indagare le metastasi ossee

                Una grande quantità di tempo di ricerca è stata spesa per cercare di capire come il cancro si diffonde, come si insedia in altri tessuti e come può essere fermato o rallentato. Yibin Kang e il suo team di ricercatori della Princeton University nel New Jersey sono coinvolti in questo sforzo.

                L’autore principale dello studio Hanqiu Zheng, ex borsista post-dottorato con Kang, spiega il focus del team, dicendo: “Il laboratorio Kang studia principalmente le metastasi del cancro al seno – come le cellule tumorali si diffondono dal seno ad altri organi – perché ciò che uccide la stragrande maggioranza dei pazienti con cancro non è l’originale tumore ma piuttosto le metastasi.”

                Il loro recente studio si è concentrato specificamente sulle metastasi ossee e su come le cellule tumorali comunicano con le cellule ossee.

                Rebecca Tang, anche nel team di Kang, spiega: “Il lavoro precedente in laboratorio aveva dimostrato che una molecola chiamata Jagged1 è una parte critica di questo crosstalk e rende più facile per le cellule del cancro al seno di metastatizzare alle ossa.”

                “Noi, quindi, volevamo vedere se potevamo prevenire o ridurre le metastasi usando un anticorpo chiamato 15D11 per bloccare Jagged1”, aggiunge.

                I loro risultati sono stati pubblicati questo mese nella rivista Cellula del cancro.

                Studiare la comunicazione tra cancro e osso

                Nelle ossa sane, c’è un flusso e riflusso costante: l’osso viene rimosso dagli osteoclasti e ricostruito dagli osteoblasti. Questa rigenerazione costante significa che il tessuto osseo è sempre sano e perfettamente funzionante.

                Ma in tumore osseo, questo normale processo viene dirottato. Gli osteoclasti possono essere indotti con l’inganno a distruggere troppe ossa, oppure gli osteoblasti possono essere indotti a dare rifugio alle cellule tumorali e a proteggerle dal chemioterapia. La recente indagine era particolarmente interessata al ruolo molecolare degli osteoblasti nelle metastasi ossee.

                “I tumori si nascondono essenzialmente nelle culle degli osteoblasti”, dice Kang.

                Hanno scoperto che quando 15D11 è stato dato insieme alla chemioterapia, ha funzionato meglio di entrambi i trattamenti da solo. È interessante notare che il team aveva inizialmente pensato che l’anticorpo avrebbe funzionato solo contro i tumori con un’alta espressione di Jagged1, ma anche quelli con bassa espressione di Jagged1 sono stati ridotti.

                La chemioterapia standard di solito smette di funzionare quando Jagged1 inizia ad essere prodotto dagli osteoblasti; il tumore usa effettivamente Jagged1 come uno scudo. Mirando specificamente a Jagged1, 15D11 distrugge questo scudo e la chemioterapia può continuare a funzionare.

                Jagged1 in un modello di topo

                Per indagare ulteriormente questa relazione, Kang e il suo team hanno utilizzato un modello di topo geneticamente modificato che esprime Jagged1 nelle cellule ossee. Questo ceppo è particolarmente sensibile alla crescita del cancro al seno nelle loro ossa.

                Gli esperimenti con i topi hanno confermato i risultati iniziali: i topi trattati con 15D11 e la chemioterapia sono andati meglio di quelli che hanno ricevuto un trattamento da solo. In un esperimento, il tumore osseo è stato ridotto più di 100 volte dopo aver ricevuto entrambi i farmaci.

                “Questa è una risposta notevole che non abbiamo mai osservato in nessuno dei nostri precedenti test di agenti terapeutici contro le metastasi ossee nei topi.”

                Yibin Kang

                Anche se questo studio ha indagato solo il cancro al seno all’interno dell’osso, i ricercatori ritengono che questo metodo potrebbe funzionare per altri tipi di cancro che metastatizzano all’osso, come cancro alla prostata.

                Il prossimo passo sarà quello di portare questa ricerca alla sperimentazione umana. Kang spera che questo sarà un processo relativamente rapido perché 15D11 è “completamente umano,,, essendo stato generato in un “topo umanizzato.”

                A causa del fatto che le metastasi ossee sono così difficili da trattare, qualsiasi nuovo obiettivo o intervento farmacologico è accolto con gratitudine. Speriamo che in un futuro non troppo lontano il 15D11 entri nei ranghi della lotta contro il cancro.

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