Un nuovo studio avverte dell’impatto di COVID-19 sulla salute cardiovascolare

Un recente studio mostra che un numero significativo di persone che sviluppano la malattia da coronavirus 19 (COVID-19) può sperimentare gravi complicazioni cardiovascolari. Inoltre, alcuni possibili trattamenti della malattia respiratoria potrebbero finire per danneggiare la salute cardiovascolare.

Tutti i dati e le statistiche sono basati su dati pubblicamente disponibili al momento della pubblicazione. Alcune informazioni potrebbero non essere aggiornate. Visita il nostro hub coronavirus e seguite il nostro pagina degli aggiornamenti dal vivo per le informazioni più recenti sulla pandemia di COVID-19.

AVVISO FDA

Il FDA hanno rimosso l’autorizzazione all’uso di emergenza (EUA) per idrossiclorochina e clorochina per il trattamento di COVID-19. Sulla base di una revisione delle ultime ricerche, la FDA ha determinato che questi farmaci non sono probabilmente un trattamento efficace per la COVID-19 e che i rischi di usarli per questo scopo potrebbero superare gli eventuali benefici.

Valutando i dati delle persone che hanno ricevuto cure mediche per la COVID-19, i ricercatori hanno recentemente iniziato a prestare attenzione al rapporto tra la malattia e i sintomi cardiovascolari.

In aprile, la rivista Radiologia ha pubblicato diversi studi che mostrano un legame tra i decongestionanti COVID-19 e il verificarsi di coaguli di sangue che compromettono la circolazione, un problema che aumenta il rischio di eventi medici pericolosi per la vita.

Nel frattempo, una revisione delle prove disponibili indica che COVID-19 è talvolta associato a gravi esiti cardiovascolari, tra cui insufficienza cardiaca e attacchi di cuore, così come i coaguli di sangue.

“Scrivendo questo articolo, speriamo di aumentare la conoscenza e la consapevolezza dei medici di emergenza di questo nuovo agente patogeno e il suo impatto sul sistema cardiovascolare”, dice un co-autore della revisione, il dottor. William Brady, della Scuola di Medicina dell’Università della Virginia, a Charlottesville.

Egli aggiunge: “Man mano che incontriamo sempre più pazienti con malattie legate a COVID-19, stiamo aumentando la nostra comprensione del suo impatto sul corpo in generale e sul sistema cardiovascolare in particolare. Il tasso di apprendimento in questo settore è incredibilmente rapido. Le informazioni continuano a cambiare settimanalmente, se non quotidianamente.”

Dr. Brady e colleghi riportano i loro risultati in un documento che appare in L’American Journal of Emergency Medicine.

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Collegamenti con la salute cardiovascolare

I ricercatori hanno valutato le prove presentate in 45 studi che hanno menzionato COVID-19 e un potenziale legame con gli effetti cardiovascolari.

Nella ricerca esistente, i ricercatori hanno trovato associazioni tra COVID-19 e lesioni miocardiche, attacchi di cuore, insufficienza cardiaca acuta, battiti cardiaci anomali e tromboembolia venosa – o coagulazione del sangue.

Dr. Brady e colleghi scrivono che, sulla base delle prove, la lesione miocardica con un livello elevato di troponina, una proteina chiave, “può accadere in 7-17% dei pazienti ospedalizzati con COVID-19 e 22-31% di quelli ammessi all’unità di cura intensiva.”

Il danno miocardico si riferisce a problemi cardiaci associati a un livello anormalmente alto di troponina, una proteina coinvolta nella regolazione delle contrazioni del muscolo cardiaco.

Inoltre, i ricercatori dicono che le persone con COVID-19 possono anche affrontare un rischio di attacchi di cuore e che l’insufficienza cardiaca può essere già presente in un numero significativo di persone che entrano in ospedale con COVID-19.

Infine, i ricercatori notano che, secondo le prove finora, le persone con COVID-19 hanno “un rischio aumentato” di coaguli di sangue che si formano all’interno dei vasi sanguigni, un importante fattore di rischio per tratti.

Interazioni farmacologiche potenzialmente dannose

Oltre a queste scoperte, il dott. Brady e colleghi richiamano l’attenzione sulle possibili interazioni tra i farmaci attualmente in fase di sperimentazione come trattamenti COVID-19 e i farmaci somministrati per problemi cardiovascolari.

Un esempio è quello dell’idrossiclorochina, che interagisce con i farmaci usati per regolare il battito cardiaco.

In alcuni pazienti COVID-19, idrossiclorochina “può causare tossicità miocardica diretta” e “peggiorare la cardiomiopatia”, un problema che può portare a insufficienza cardiaca, i ricercatori scrivono.

Un altro farmaco che i medici dovrebbero somministrare con cautela alle persone con COVID-19, secondo i ricercatori, è remdesivir, che potrebbe portare a ritmi cardiaci anomali, chiamato aritmie, e basso pressione sanguigna, conosciuto come ipotensione.

“Man mano che acquisiamo più esperienza con questo nuovo patogeno [SARS-CoV-2, il nuovo coronavirus], ci rendiamo conto che il suo impatto negativo si estende oltre il sistema respiratorio”, dice il dott. Brady.

Continueremo a imparare di più su COVID-19 e sui mezzi più ottimali per gestire le sue numerose presentazioni”.”

– Dott. William Brady

Per ora, i ricercatori consigliano, i medici che trattano i pazienti con COVID-19 dovrebbero rimanere attenti alla sua gamma di potenziali ramificazioni di salute. Essi sottolineano anche l’importanza di mantenere la consapevolezza di tutte le possibili interazioni di trattamento, tenendo presente la storia medica del paziente.

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